微创|病例｜结肠癌微创治疗( 三 )
患者回到病房后，主管护士会对患者进行疼痛评估和日常生活能力评估，疼痛评估采用数字评分法，日常生活能力评估采用Barthel指数量表 。评估患者术后活动能力 。术后记录患者排气排便时间 。术后1、3、5天会复查血常规、超敏C反应蛋白、白介素6（IL-6）与前列腺素2（PEG2）评估患者炎症反应 。最后经全面评估后，两位患者分别于术后第4天和第5天出院 。患者出院后，科室会跟踪随访患者的健康恢复情况 。
综上，这两例患者在经历了结直肠癌根治术后，能够顺利地从手术室走回病房，取决于手术、麻醉、护理的团体协作 。其中极致微创手术是核心步骤，精准麻醉是关键环节，疼痛管理是成功保障，再加上严格的术前准备、完整的术后随访，使得患者身心应激和创伤最小化，全部流程统筹管理，真正的快速康复是这些完整链条优化的必然结果 。随着全程管理的优化，患者自行走回病房就会成为顺理成章的行为 。而该模式能够改善患者的手术体验，降低术后并发症，提高医疗安全性的同时缩短住院时间，提高病床周转率，减少住院费用 。有望通过后续大样本病例的进一步验证，实现降低病种总体治疗费用、降低医保负担 。因此，我们认为，在ERAS理念的指导下，经历了腹腔镜结直肠癌根治联合NOSES的患者，在全程管理优化的模式下，患者术后自行走回病房是安全可行的，而且意义深远 。
引用本文:李洪明, 刁德昌, 柯乙森, 等.二例应用NOSES联合ERAS治疗的结肠癌患者的报道 [J/CD] . 中华结直肠疾病电子杂志,2020,09 (05): 521-524. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.05.016
参考文献略
作者：李洪明 等来源：中华结直肠疾病电子杂志
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