肿瘤|4岁男童颅内肿瘤长至鹅蛋大，复旦儿科专家团队5小时奋战巧拆“炸弹”
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四岁男孩小诚（化名）因头痛发现颅内长有儿童少见的肿瘤，复旦大学附属儿科医院的专家团队历经5小时奋战，成功切除鹅蛋般的巨大肿瘤 。今日，该患儿康复出院 。
小诚在前往上海求医的前两周，因为头痛在江苏当地就诊，检查后发现颅内长有一个巨大的肿瘤 。因为孩子年龄小、肿瘤巨大、手术风险高，小诚只得辗转就医 。
在复旦儿科的神经外科门诊，副主任医师施伟看到小诚的MRI片子显示右侧颞顶叶巨大占位，中线明显受压，继发性脑积水，遂果断将其收住入院 。
入院后，经过详细的体格检查及CT、MRI的影像检查，发现小诚除了左侧肢体的肌力略微有下降之外，没有发现明显的神经系统阳性体征，MRI提示直径约10厘米的右侧颞顶叶巨大占位，大脑后动脉及大脑内静脉均受压移位 。
【肿瘤|4岁男童颅内肿瘤长至鹅蛋大，复旦儿科专家团队5小时奋战巧拆“炸弹”】“患儿年龄小、肿瘤巨大、血供丰富，术中要特别注意保护神经功能，同时要防止失血性休克 。”在术前讨论会上，神经外科主任李昊领衔的手术团队充分分析了术中的风险 。
完善了周密的术前准备后，11月6日，复旦儿科专家团队为小诚施行了手术 。
当打开硬膜暴露肿瘤的那一刻，巨大的肿瘤及其坚硬的质地超出了手术团队的想象 。因为无法分块切除，手术团队只能慢慢分离肿瘤的周边，争取完整切除 。当分离到肿瘤的基底部时，突然大出血，小诚的血压急剧下降，生命危在旦夕 。
李昊当机立断，先压迫止血，快速切除肿瘤，再慢慢止血 。在麻醉科团队的通力协作下，惊险的时刻终于顺利度过，小诚的情况稳定住了，经过5小时的奋战，肿瘤全切，止血彻底，手术顺利结束 。
当看到切下来的肿瘤有鹅蛋般大小时，小诚的父母向手术团队连连道谢 。他们说，小诚平时身体一直都很健康没有什么异常，没想到因为头痛才发现长了这么大的瘤，很幸运得到儿科医院专家的及时救治 。
小诚术后恢复良好，没有明显神经系统损伤体征 。术后复查显示肿瘤全切，中线回位，脑积水较前缓解，最终病理报告显示，小诚所患的是梭形细胞肿瘤，脑膜瘤，是良性肿瘤，预后良好，后续不需要治疗，定期随访复查即可 。
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤，儿童少见 。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大，而临床症状也不严重 。
作者：李晨琰
编辑：吴金娇
责任编辑：顾军
*文汇独家稿件，转载请注明出处 。|图：院方供图
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