双相障碍|双相障碍在抑郁发作和轻躁狂发作之间不断切换，该如何治疗？
前两天的案例文章分享了患者张鸿宇前后两轮接受我们心理干预的过程 。
张鸿宇35岁，罹患双相障碍十几年，在抑郁发作和轻躁狂发作之间不断切换，曾被诊断为快速循环型双相障碍 。
在第一阶段的心理干预中，鸿宇处于轻躁狂发作状态，只处理了小部分心理问题和创伤，并快速撤药后，他认为自己基本康复了，心理干预告一段落 。
但两个月后，如我们所料，他再次出现了重度抑郁发作，伴有自杀念头 。妻子紧急带他找我们，接受了第二轮系统化心理干预 。
在这个阶段，我们着重处理了其容易莫名其妙抑郁发作，发作时会灾难化思维严重，行动力差、不愿意踏实努力和付出等问题，也对鸿宇父亲进行了一次家庭认知干预，督促他必须加强自我反省，否则后续可能会对儿子继续造成心理创伤 。
接着，鸿宇选择了结束面对面的心理干预，先回家自我调整和观察 。虽然他距离真正康复仍有一定距离，但我们认为可以先回去观察 。
后来，我和他及其家人一直保持联系，发现其父亲的自我反省仍远远不足，仍通过语言打击鸿宇 。对此我并不惊讶，我早就说张父对于鸿宇的康复来说是一个“雷”，不时就可能爆炸，伤及儿子 。
但令我惊喜的是，鸿宇这次一反常态，他勇敢地进行了“反击”，而且取得很好的效果 。他父亲从此有了更加深刻的自我反省，两父子有很多积极的交流和磨合 。我认为，这是他自我疗愈的独特方式和过程，值得与大家分享！
01
回家约5个月后，鸿宇第一次主动向我发来反馈 。过去几个月中，他出现了4次情绪低落，但前3次都只持续了3天，然后缓和 。
而最近一次，鸿宇又有抑郁发作的前兆——白天懒得动，食欲增加，睡眠多梦 。接着，他陷入了“坏3天-好1天-坏3天-好1天”的循环中，波动频繁 。情绪不好时他选择窝在家里，不去干活，万念俱灰时想过自杀，但又不敢实施 。
我问他，有没有觉察是什么因素导致抑郁情绪出现，主要的思维内容是什么？后续情绪改善又是什么原因？
他说抑郁发作时，脑子里仍有很多负面想法，想起过去发生的大小事，接着又得出“我是废物”的结论，消极的想法占据了大脑 。
前面3次之所以较快缓解，而且稳定期较长，是因为正值疫情，到处都停工，他没有工作上的压力 。但第4次情绪波动时已经复工了，鸿宇面临着工作的责任，而且还是和父亲一起创业，心理压力加大，导致情绪难以一时调整过来 。
状态不好时，他担心外出受到刺激会形成新的心理创伤，而且怕做出丢脸的事，就选择宅在家里 。状态稍微好点了，他就鼓励自己出门去干活 。
其实，鸿宇处于康复期，他选择这种调整的方式并无不可，甚至可以说是利大于弊的 。再加上是跟自己家的人创业，工作时间可以比较灵活 。我给他一些肯定，让他不必太焦虑，但强调他待在家里时一定要尽量避免陷入灾难化思维 。
“你不要觉得没去干活就是废物，这是一个过渡期，一种自我调整的方法 。你一定要有这个意识！否则你本来就是因为状态不好所以在家休息，结果一自我否定，抑郁更加严重了！”
我建议鸿宇可以阅读《伯恩斯情绪疗法》，利用书中一些具体的方法和步骤，加强对自己思维及情绪的觉察能力 。还可以结合我总结的“六六大顺法”，更好地调整自己的情绪 。
文章图片
鸿宇情绪激动时，痛陈父亲以往对他的伤害
【双相障碍|双相障碍在抑郁发作和轻躁狂发作之间不断切换，该如何治疗？】
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