晚期胃癌内科治疗新进展|骆卉妍教授：晚期胃癌内科治疗新进展
2020年11月12-11月15日，2020中国肿瘤学大会（CCO）在花城广州隆重召开 。会议期间，中山大学肿瘤防治中心骆卉妍教授分享了《晚期胃癌内科治疗新进展》 。
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以上两个研究均为PD-1抑制剂联合化疗，结果有所不同，ORR和PFS均有获益，而后者OS结果为阴性 。原因可能在于ATTRACTION-4研究后续的治疗方案的影响，ATTRACTION-4研究接受二线、三线治疗患者明显多于CheckMate-649 。
此外，CheckMate-649研究的主要终点为PD-L1 CPS≥5患者，而PD-L1 CPS≥1和随机化人群中富集了PD-L1 CPS≥5人群 。PD-L1 CPS≥5在PD-L1 CPS≥1和随机化人群中分别占70%和60%以上 。因此，纳武利尤单抗联合治疗是否能用于随机化人群仍有待进一步证实 。
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CheckMate-649研究和KEYNOTE-062研究设计也类似，但一个结果为阳性，另一个为阴性 。两研究采用了不同的化疗方案，后续治疗方案也有差异，这些是否导致了不同的研究结果仍有待证实 。
总结
靶向治疗近年来取得了一定进展，但可选择的药物仍十分有限 。
【晚期胃癌内科治疗新进展|骆卉妍教授：晚期胃癌内科治疗新进展】免疫治疗联合化疗或可将改变一线治疗格局 。CheckMate-649和ATTRACTION-4研究证实了纳武利尤单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌/GEJ腺癌/食管腺癌可延长生存 。纳武利尤单抗联合化疗有可能成为不可切除晚期或复发胃癌/GEJ腺癌一线治疗标准方案 。如何优化治疗方案、选择免疫治疗敏感人群，是免疫治疗非常重要的环节 。
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