血压|血压忽高忽低怎么办？稳定血压，这4件事不能偷懒，否则血压难控！
作者:刘严(清华大学玉泉医院)
日常家庭自测血压，常会出现血压异常升高或降低的情况，大部分患者会非常紧张，不知如何处理 。
【血压|血压忽高忽低怎么办？稳定血压，这4件事不能偷懒，否则血压难控！】一、血压升高怎么办？
遇到血压升高先不要紧张，越是紧张血压会越高 。先安静平卧十分钟后，再次测量血压 2~3 次 。
如果血压仍高，要仔细分析，看是否存在可能导致血压升高的原因 。
分析有没有以下导致血压升高的因素
·漏服降压药物、服错药物或剂量错误 。
·情绪激动、精神紧张、剧烈运动、劳累、气温骤变、失眠、疼痛、饱食等，可能引起血压升高 。
·服用了有升血压作用的药物，例如一些感冒药、激素类药物等 。
·进食含有人参的补药，饮酒等 。
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血压升高但没有不适感觉时，患者需要安静休息、稳定情绪 。如果有焦虑、失眠，可适当服用镇静助眠的药物 。
回忆近几日的服药情况，漏服或错服降压药物者应重新规律服药 。排除上述可能升高血压的原因后，继续监测血压 。
如果经过 3 天的测量，血压仍高，要及时就诊，查找原因、调整治疗方案 。尽量避免自行调整治疗药物 。
如果血压突然显著升高（一般超过 180/120 毫米汞柱），或伴有严重的不适，如剧烈头痛痛、呕吐、视物不清、胸闷、肢体无力等，应考虑立即急诊就诊 。
二、血压偏低怎么办？
如果血压＜90/60 毫米汞柱，即为低血压 。发现低血压后，同样要平卧休息 10 分钟以上再次测血压 2~3 次，以排除体位对血压的影响 。
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如果血压仍低，应暂停服用当日的降压药（待血压恢复正常再考虑恢复服药），并分析是否有以下引起血压降低的原因：
·过多服用降压药物（重复服药、单次错误大剂量服药） 。
· 夏天天气炎热导致血管扩张，或过分限盐导致血液容量不足 。
· 腹泻、大量出汗导致严重脱水，身体虚弱 。
· 服用其他药物，甚至西柚汁，可能加强降压药物的作用 。
青年患者如果血压略有降低，但没有不适症状，一般状态尚可时，可以休息、适当补充水分，继续观察 。
如果是由于脱水导致了低血压，最好饮用糖盐水、口服补液盐或功能饮料，一般在饮用后 2~4 小时后，血压会逐渐恢复正常 。
需要注意的是，如果血压明显低于日常水平（下降超过 40 毫米汞柱），或出现明显的不适，特别是原因不明时，要及时就诊 。
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中老年高血压患者血压异常降低，要特别警惕，这可能是由于消化道出血、心血管疾病、感染等因素导致了休克，特别是伴有乏力、头晕、淡漠等情况时，应立即就医 。
注意，当发现血压升高或降低时要冷静，最好能联系社区家庭医生或日常复诊医生，在专业指导下处理异常情况 。目前，一些互联网医院还可以提供在线服务，及时为患者答疑解惑 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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