冬季抑郁症|一到冬天就睡不醒，别掉以轻心，你可能得了冬季抑郁症，4招教你远离
审阅者:周伯荣(广州医科大学附属第三医院)
虽然有些人期待凉爽的秋天和冬季的家庭聚餐、篝火晚会，但有些人则可能担心冬天寒冷的气温和较短的白天 。
如果回顾一下过去，人们会发现冬季会像上发条一样加重抑郁症 。
美国高达3％的人口可能患有冬季抑郁症，专家称其为季节性情感障碍，即SAD 。
6.7％的抑郁症患者发现症状在冬季加重 。
还有很多不那么严重的形式，被称为“冬季抑郁症” 。
随着白天越来越短，人们常常会发现自己的情绪变得更低迷 。抑郁症的其他症状可能包括：
极度疲劳；
嗜睡；
难以集中注意力；
体重增加 。
早期采取行动有助于抵御冬季抑郁症 。专家认为，SAD源于身体时钟的不同步，并且与缺乏自然阳光有关 。
以下是能够避免抑郁症加重，或减少冬季对抑郁影响的治疗计划 。
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1.与医生讨论治疗计划
如果出现了冬季抑郁，请和医生一起讨论治疗计划 。
乔治城大学精神病学临床教授、私人执业精神病学家诺曼(Norman Rosenthal)是研究团队的负责人，他表示，一旦你注意到自己的抑郁症有加重征兆，就应开始“治疗计划” 。诺曼是《冬季抑郁》的作者，他的团队在1984年首次确定了SAD的定义 。
他说，与医生一起讨论是第一步 。如果已经接受治疗，可协助医生改变治疗方案，或根据需求定制新的治疗计划 。
2.冬季抑郁症的治疗方案
已有证据显示，几种治疗可以改善季节性冬季抑郁症，包括光疗、抗抑郁药、谈话疗法和褪黑素 。
“患者需要联合尝试多种治疗，找出对他们有用的方案 。”诺曼说 。
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3.光疗对冬季抑郁症的疗效如何？
诺曼表示，光疗可能像在明媚的冬天早晨去户外一样简单，你也可以增加家中的光线，把某个房间变成阳光房 。一种名为“黎明模拟”的技术也可以提供帮助,这个技术通过程序控制使卧室灯在清晨自动打开 。灯箱在网上广泛销售，它们也许能缓解抑郁症 。购买时请咨询医生并选择较大的灯箱，至少要30cm×43cm 。
研究证据提示较大灯箱才有效，购买灯箱后，患者每天在特定时间坐在灯箱前 。纽约哥伦比亚大学医学院副教授、康奈尔大学医学院副教授、心理学家史蒂芬(Stephen Josephson)表示“在早上光照半小时到一小时是非常有效的 。”
美国波特兰俄勒冈健康与科学大学精神病学教授、资深研究员阿尔(Al Lewy)说：“早上照射强光是最好的，最佳照射时间和照射长度如何？醒来后就可以开始，至少半小时 。然而，有一个患者亚组在晚上接受照射效果更好，但这是个试验且其中有错误 。”
【冬季抑郁症|一到冬天就睡不醒，别掉以轻心，你可能得了冬季抑郁症，4招教你远离】北卡罗来纳大学的一组研究人员回顾了13项已发表研究的结果，发现光疗和黎明模拟合用会产生与抗抑郁药相同的结果 。他们在《美国精神病学杂志》上报告了这一发现 。
4.通过褪黑素调整生物钟
在他的研究中，阿尔还发现，大多数患有冬季抑郁症的人不仅可以通过早晨的强光照射缓解症状，还可以在下午使用低剂量的褪黑素，这有助于生物钟恢复正常 。褪黑素的剂量和用药时间应由有经验的医生来定 。
阿尔发现，大约29％的患者在早晨服用褪黑素比在下午服用效果更好 。
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5.调整治疗
对于确定患SAD者，应重新评估每年的抑郁症治疗方案 。“问问医生你是否需要更多的药物或更多的谈话疗法 。”诺曼说 。
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