空腹血糖|糖尿病10年血糖未达标，医生给出六条建议，一个月后血糖降下来
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66岁的老胡，确诊糖尿病已经有10年，后来查出血脂也高 。几年前得了脑梗，至今腿脚走路都不方便 。最近因为眼睛看东西模糊，被女儿拉着来到医院 。医生在了解完患者的情况后，发现了很大的问题 。
家属都不拦着吗？被这么多疾病缠身，老胡还一直在吸烟，每天都得吸烟快一盒 。女儿说自己平时太忙，又不能时时刻刻盯着，只能尽量管着，但也管不住啊！现在父亲吸烟还算少了，之前没得病的时候一天能吸两盒，已经有快40年了 。
说到用药，问题就更大了 。又是糖尿病，又是高血脂，还得过脑梗，老胡一直在吃的药却只有二甲双胍和六味地黄丸 。而且这么多年他也很少测血糖、血脂，也不知道有没有达标 。老胡的理由是自己不会测，也不想去医院 。他总觉得吃完药血糖就能控制住，害怕吃药伤肾，还特意买了六味地黄丸，也坚持在吃 。
医生随即要求老胡进行了详细的检查，不出意料，老胡的血糖和血脂都高于正常范围，空腹血糖8.64mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，总胆固醇4.63mmol/L，低密度脂蛋白3.09mmol/L，甘油三酯2.44mmol/L，尿酮体+-，尿蛋白1+，肝肾功能未见明显异常 。
最终，医生结合老胡情况，给出几条建议
1. 在二甲双胍的基础上再加用另外一种降糖药物，如阿卡波糖、格列美脲、达格列净、格列喹酮等都可以选择，目的是强效降糖，让血糖达标 。医生给患者开了格列喹酮 。
2. 加用阿司匹林、瑞舒伐他汀，目的是预防脑梗复发 。
3. 停用六味地黄丸，不符合用药指征，没有必要性 。
4. 回去买一个家用血糖仪，由专业人士告知如何使用，然后遵医嘱监测血糖，做好记录 。
5. 立即去眼科就诊，检查是否已经出现视网膜病变的并发症，如果有必须及时用药 。
6. 回家后立即开始尝试戒烟，务必保证彻底戒掉 。
回家后，老胡就按照医生的要求来做 。
10天后，老胡再次来医院就诊，根据家庭自测血糖记录，患者的空腹血糖值一般在7-8mmol/L之间波动，这一次的诊室测量餐后血糖值为7.8mmol/L 。老胡自述已经开始尝试戒烟，最近10天吸烟5支 。
20天后，老胡来就诊，家庭自测血糖值已经能控制在6.5-6.8mmol/L左右，诊室测量餐后血糖为7.4mmol/L 。老胡自述已经成功戒烟，最近一支都没有碰 。
30天后，老胡来就诊，医生建议查了血脂，结果显示胆固醇和甘油三酯均已达标，低密度脂蛋白胆固醇降到了1.76mmol/L，血糖水平为5.31mmol/L，控制得很好 。
这样的结果让老胡感到特别惊喜，旁边的女儿也一再感谢 。说最初来医院的时候，父亲已经破罐子破摔了，甚至觉得活着很没意思 。要不是女儿劝着来医院，老胡压根也没想到自己的病情还可控 。老胡的故事警示大家，糖尿病这样的疾病是可以控制的，关键是患者自己得上心，不能太过消极，正确面对疾病，积极配合医生治疗最重要 。
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1. 治病要听医生的话
无论是吃药、复查，还是生活管理，听医生的总没有错，当然前提是一定要找专业的医生 。上述患者错就错想当然地吃药，当然也是因为患者已经放弃了生活，所以对吃药不上心，也不管吃药有没有效果，效果好不好 。
随着病程的延长，糖尿病会越来越严重，血糖也越来越难控制，所以都要求患者定期监测血糖，及时调整用药方案 。10年的病史正是并发症发生的高危时间段，患者必须重视 。奉劝家里没有血糖仪的患者，赶紧买一个，做好血糖监测也是糖尿病治疗“五驾马车”之一 。只要熟知个人的血糖控制情况，做到心中有数，才能有针对性地用药 。
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