幽门螺杆菌|这种癌症在中国发病率最高，致癌物质竟是这个！
作者:菠萝(菠萝因子公众号创始人)
（一）
最近，顶尖的《新英格兰医学杂志》上发表了一篇来自韩国的重磅研究：证明有胃癌家族史，且携带幽门螺杆菌的人，如果根治感染，得胃癌的风险最高能下降 73%！
据我所知，这是目前为止，支持这类胃癌高危人群根治幽门螺杆菌的最强证据 。
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治疗失败咋办呢？
【幽门螺杆菌|这种癌症在中国发病率最高，致癌物质竟是这个！】对于根治不彻底的人，可以选择调整药物，比如选其它抗生素进行治疗 。
另外，治疗过程中由于抗生素用得比较猛，很可能会出现肠道菌群失衡等副作用，有时候医生会建议配合使用一些益生菌，缓解腹泻等症状 。
如果是高危人群，而幽门螺杆菌一直都根除不了，是不是就死定了呢？
当然不是 。
这次的文章中还有一个数据，很值得大家关注，那就是整个试验中，虽然有 33 个人被查出胃癌，但没有任何一个人因为胃癌而去世，即使没有接受幽门螺杆菌治疗的也是如此 。为什么？
因为查出的都是早期（I/II 期）胃癌，没有一个晚期！
为什么都是早期呢？
因此试验设计，要求所有参与试验的人每两年就做一次胃镜检查！
这再次证明，对于胃癌高危人群而言，除了根治幽门螺杆菌，定期做胃镜筛查也是很有价值，很有必要的 。
胃癌的预防可以分为两级，根治幽门螺杆菌是一级预防，而胃镜筛查则是二级预防 。
即使幽门螺杆菌没有被清除，也不用恐慌，确保自己做好胃癌筛查，尤其是胃镜检查就好 。只要不拖到晚期，胃癌的治疗效果还是很好的，并不等于绝症！
日本胃癌发病率很高，但死亡率比我们低得多，很重要的一点，就是一级预防和二级预防都做得比较好 。
相信随着经济、医疗和教育水平提高，中国的情况也会慢慢好转 。在不久的将来，胃癌也能成为一种可防可控的罕见病！
参考文献：
[1]Family History of GastricCancer and Helicobacter pylori Treatment. N Engl J Med 2020; 382:427-436 Helicobacter pylori Infection. N Engl J Med2019; 380:1158-1165
[2]Helicobacter pylori eradicationtherapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals:systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ2014;348:g3174
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