化验单|化验单上的一点点破绽,让麻醉医生一下识破了患者的病情

有人说 , 麻醉科和外科像是一对夫妻 。吵吵闹闹 , 总要过日子 。没有麻醉的外科 , 是不可想象的 。如果有 , 也只能追溯到野蛮的那个年代 。当然 , 没有外科手术 , 麻醉科也没有可作为之处 。因此 , 对于外科平时的种种作为、甚至让麻醉科背锅 , 麻醉科也都会一忍再忍 。这种关系 , 似乎就像一直在等待一个长不大的媳妇有一天能长大一样 。
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拿过病历 , 厚厚的病历似乎透露着什么信息 。尽管时间很紧 , 也要仔细查看病历 。同时 , 我们也在留意着监护仪上的数据变化 。
很快 , 监护仪上不平稳的数据以及输液泵上几组升压药引起了我们的注意 。
看到我们似乎注意了升压药 , 外科解释说 , 那是改善微循环的 。
任由你说 , 我们怎么可能被你的一句解释就蒙混过去 。输液泵上的泵速 , 很显然这个升压药是用来升压的 , 并且是必须升压才能维持血压平稳的那种 。
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由于病历太厚 , 我们直接让外科把我们想要的数据由电脑上调出来 。
【化验单|化验单上的一点点破绽,让麻醉医生一下识破了患者的病情】外伤、血压不平稳 , 我们很自然的想到大量出血的问题 。于是 , 我们要查看血常规 。
血常规调出来以后 , 外科似乎还在很满意的说:看看 , 血常规还可以吧 。单纯看数据 , 似乎确实可以 。电脑屏幕上 , 29%的红细胞压积提示患者有失血、但似乎没到那么危险阶段 。
然而 , 从患者冰凉的四肢看 , 似乎这一数据并不准确 。于是 , 我们继续查看其它化验结果 。当看到血钾只有2.5的时候 , 我们认为这里很有问题 。看患者年龄 , 30多岁男性 。看肌肉维度 , 不是体力劳动者、就是经常锻炼的人 , 血钾怎么可能这么低?如果这么低 , 他的肌肉会无力 , 很难完成体力劳动或者运动 。
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此时唯一能解释的 , 就是患者刚刚经历了血钾的流失 。如果说 , 还有一种可能 , 就是进入细胞内 , 但短时间内是无法实现的 。锁定了流失 , 出血量成为重要的线索 。于是 , 我们要求看输血记录 。
这个时候 , 外科还想掩饰患者没输多少血、没有那么严重 。但是 , 这怎么可能蒙混过去?
唉!此时我们只能感叹 , 外科一直无法理解我们的苦心 。我们并不是害怕 , 也不是怕担责任 。如果患者出问题了 , 相信谁也跑不了吧 。而最无辜的就是患者 , 他们既然把生命交给我们 , 我们就应该对他们负起责任!

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