冠心病|心脏病用药的3个常见误区!值得所有冠心病患者一看
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三、血脂正常,却吃很多降脂药?
【冠心病|心脏病用药的3个常见误区!值得所有冠心病患者一看】很多冠心病患者会发现自己血脂水平在正常范围之内,医生却依然要求口服降脂药 。这是为什么呢?
原因有两点:
1.冠心病,尤其是不稳定心绞痛及心肌梗死的患者,降脂强度要求更高 。通常血脂中的重要指标:低密度脂蛋白胆固醇,其正常范围是2.07~3.1mmol/L,但是依据国内外治疗指南推荐,这些患者住院期间低密度脂蛋白胆固醇要<1.4mmol/L,出院后长期水平要维持在0.4-1.4mmol/L 。所以,血脂水平看似正常,却没有达到治疗目的 。
2.对于阿托伐他汀/匹伐他汀等降脂药,降低血脂只是其中一个目的,更重要的稳定动脉粥样斑块 。冠心病发作的本质是冠状动脉内皮细胞形成粥样斑块,斑块破裂导致炎症介质激活,诱发血栓形成进一步加重冠状动脉狭窄 。而降脂药可以抑制粥样斑块的炎症反应,从而稳定斑块,抑制血管狭窄的加重 。所以服用这些药物不仅仅为了降脂,更是长期控制冠心病发展的重要一环 。
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