幽门螺杆菌|关于幽门螺杆菌的10个认识误区｜一文读懂( 二 )
根除治疗中报道的与根除治疗相关的不良反应总发生率约5%~20%，大多数为轻度，可以耐受，少数患者可因药物不良反应终止治疗 。
至于对肠道菌落的影响，在停药后会在短期内回复正常 。
文章图片
治好了也很容易复发？
不完全正确 。
很多人知道，HP是通过口-口传播的 。在中国，由于独特的餐饮习惯，很难做到西方那样的分餐，甚至推广公勺、公筷都很困难 。那么，被感染的机会似乎无处不在，几乎无法预防 。
既然容易感染，还治疗它干嘛？辛辛苦苦吃了半月药，一顿饭就会再次感染！
事实上并非如此！
很多人感染HP是在幼年时期，甚至是婴儿时期，相对来说成年人不是易感人群 。所谓的复发，很大一部分是上次根本没有根除成功 。
北大三院的周丽雅教授做了一个研究，感染根除之后的复发率只有1.7%多一点，也就是一百人中不到两个人会复发 。
而吕农华和祝荫教授团队的结果高一点：大陆地区Hp感染的年复发率为2.2%，台湾地区为2.8%；
国外的研究也证实Hp再感染率也不是很高，尤其是发达国家，1年再感染率在1.45%以下，且逐年降低，５年后再感染基本稳定或基本无再感染的患者，这可能与他们的分餐制有很大关系 。
所以对于成人来说根除之后的复发率是很低的，不需要担心这一点 。
但还是需要注意预防，尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群来说，根除成功后，还需要每年复查 。
查出来有抗体，就有免疫力了吗？
错误！
幽门螺杆菌感染后，会产生抗体，但这种抗体并不能保护机体避免再次感染 。
我们检查幽门螺杆菌有一种抽血查HP抗体的方法，这里需要注意：
1、即使HP抗体呈阳性，也不代表对HP产生了免疫力，还有再次被感染的可能；
2、如果结果是阳性，仅代表曾经感染过，不能证明是现症感染；就是说，你就是根除成功后，抗体也是阳性的；所以不能用于治疗后的复查；
3、如果是阴性，那么就可以断定没有感染 。
所有感染者都需要根除治疗？
不完全正确 。
我国的指南建议的根除指征包括：
文章图片
实际上，现在越来越多的医学家建议：凡是没有抗衡因素的成年人都需要根除治疗，这对预防胃癌意义重大 。
日本是12岁以上实行全民根除，他们的胃癌发生率和死亡率原来是世界第一，现在已经把这顶帽子甩给了中国人 。
2019年4月19日，我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)》，明确指出：
根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为重要的可控手段，根据日本的经验，18-40岁之间，根除受益最大；
在浅表性胃炎或无症状阶段根除，受益最大，几乎可100%预防肠型胃癌；
根除hp利大于弊；没有直接证据表明对某些疾病呈正相关；
建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除 。
所谓抗衡因素，是指：
75岁以上高龄老人、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重慢性疾病（系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/ 肾/ 心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病）等、个人不愿意治疗、肥胖、哮喘、反流性食管炎等 。
吹气的数值越高，病情越严重？
不是！
幽门螺杆菌检查手段，都是定性检测，不是定量检测，数值高低没有太大的临床意义 。你只要看结果是否是阳性即可 。
由于碳13/14呼气试验的高准确性，目前是检测的首选手段 。由于各地各医院使用的设备不同，数值标准也不同，因此，只需要看结果即可 。
推荐阅读
- 钩端螺旋体病|接触就可能感染，72岁老人送医抢救
- 幽门螺杆菌感染|夫妻俩一个全胃萎缩，一个早期胃癌，幽门螺杆菌感染需要重视
- 胃癌|幽门螺杆菌的自述：胃癌是如何恋上我的？
- 幽门螺旋杆菌|幽门螺旋杆菌风波再起，谣言勿信尽早预防
- 幽门螺旋杆菌|幽门螺旋杆菌风波再起 谣言勿信尽早预防
- 幽门螺杆菌|江苏地区幽门螺杆菌 家庭筛查启动
- 幽门螺旋杆菌|感染幽门螺旋杆菌就会发展成胃癌？医生告诫：至少做好3点避开它
- 幽门螺杆菌|这种细菌被官方贴上“1类致癌物”标签，已经悄悄感染了7亿人
- 幽门螺杆菌感染|幽门螺杆菌感染治还是不治
- 幽门螺杆菌|感染了幽门螺杆菌，会得胃癌？防幽门螺杆菌，要以家庭为单位！