过度诊断|患者背痛10小时后身亡,家属:“接诊医生过度诊断,拖延时间!”
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昨天晚上,有网友私信多巴胺,给了一篇新闻报道的链接 。
仔细阅之后,让多巴胺唏嘘不已 。
报道叙述了一个年轻患者从发病到死亡的整个过程 。
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2020年10月23日上午8时,家住甘肃省庆阳市的32岁患者寇某突发背痛、心慌、喘息、呼吸困难 。
突发疾病后,家属拨打了120,20分钟后120赶到并将患者送往庆阳市人民医院 。
当天上午09:01分,患者寇某挂上了庆阳市人民医院急诊科的号 。
根据《今报传媒》这篇文章描述,当时患者血压极高,双上肢血压不一样(具体没有描述),医生没有用药,做了普通CT、心电图、心肌酶等检查 。
但是,《今报传媒》在报道中紧接着又做了这样的描述:“我儿子当时疼痛难忍,七尺汉子在医院楼里疼地哭嚎不止,医生见状就给打了一阵止疼针 。”
文章中一边说医院没有用药,一边又说医生给打了一针止疼药,而且没有说明具体的时间节点,有描述不严谨之嫌 。
根据《今报传媒》这篇题为《年轻小伙疼痛中煎熬10小时转院途中身亡,家属:就医时医生下班无法检查,病情不确定开不了转院手续》的描述,在接诊之初,医生便考虑到患者可能身患主动脉夹层,因为家属看见医生在开具的单子上已经下了诊断:主动脉夹层?
家属见状后,询问医生,并且得到了庆阳市人民医院不能诊治主动脉夹层的答复,但是家属要求转院却又被拒绝了,理由是没有诊断明确 。
注意,以上都是来自《今报传媒》文章的描述,而其文章中只是患者单方面的叙述,并没有院方的声音 。而且报道中明确提及了:“主治医生吴欣称,病没查清不能转院 。”
当天9时28分24秒,放射科已经出具了报告,未见明显异常 。报道中称:“吴欣医生排除了主动脉夹层,让等心肌酶结果 。”
家属焦急万分,医生让等心肌酶、血尿淀粉酶检查结果 。
当天上午10时多,吴欣医生给患者安排了住院,住院单上诊断为:急性胰腺炎?
患者住院后,病房医生接诊后考虑急性胰腺炎可能性不大,又请心内科会诊,依然考虑主动脉夹层,又让患者返回急诊 。
当天上午11时多,吴欣医生又开了胸片等检查 。
下午一点多,会诊医生依旧考虑状动脉夹层 。
医生开了增强CT,但“家属缴费后医院做加强CT的人下班了,说下午2时30分才上班 。”
家属再次要求转院,“吴欣称,病情不确定开不了转院手续 。”
下午2时30分后,加强CT结果显示主动脉夹层 。
下午临近4时,患者离开庆阳市人民医院 。
19时04分,患者距离西京医院还有不到20分钟路程的时候,患者病情进展,突发意识不清 。120就近将患者送往了西安市中心医院,经过一个多小时的抢救后宣布临床死亡 。
简单地说,就是:一位32岁的男性患者突发背痛,被送进当地医院治疗,检查后诊断主动脉夹层,后在转院途中死亡 。
现在家属的诉求有两点:一是接诊医生过度检查,而且因为检查而耽误了时间 。二是对没有诊断明确便不能开转院手续存有疑义 。
首先,大家要知道主动脉夹层这个病有多么的凶险 。
这个病如果没有得到及时有效治疗的话,24小时死亡率在50%到70%之间,而且每耽误救治一小时,死亡率增加1% 。
换句通俗的话来说,就是一旦患上了这个病,随时都可能死亡,就算是身在有救治条件的医院,医生也不能保证患者的生命安全 。
大家对数据不敏感,举个多巴胺亲身经历的事情来说明一下 。
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