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过度诊断|患者背痛10小时后身亡，家属：“接诊医生过度诊断，拖延时间！”( 三 )


在病人来回奔波于病房和急诊的时候，患者的生还几率便在下降了！
让人更加看不懂的是：患者寇某从病房返回急诊后，急诊医生又为患者安排了检查，检查了那些呢？
根据《今报传媒》描述，急诊医生又安排患者做了胸片、腹部血流B超等检查 。
既然患者刚入院时已经完善了CT平扫，并且没有发现明显异常，那么又何必要在这么短时间内做胸片呢？
就算是要做检查，也应该是安排增加CT、主动脉CTA、心脏超声等检查 。
当然，这些只是媒体从业者们的报道，不见得是事实，我们可以等待院方进一步来说明 。
患者在疼痛中熬到了中午一点多钟，急诊医生倒是安排了增强CT 。但是医院做加强CT的人下班了，说下午2时30分才上班 。
有些医院可能因为人力资源的问题，会存在休息时间不做增强CT的情况，毕竟增强CT检查又发生药物过敏等突发事件的可能 。
但是，这并不包括急诊病人，尤其是那些生命体征不稳定需要抢救的病人 。
我不知道庆阳市人民医院有没有胸痛中心，当时对于寇某这样高度考虑主动脉夹层的病人来说，第一时间完善增加CT/主动脉CTA检查是至关重要的，不存在没有人上班的问题，就算是没有人值班，也应该通过总值班，立刻喊人来加班 。
退一万步来说，就算是没有人来上班，也应该充分告知家属，让家属有第一时间转诊的机会，而不是在眼睁睁的浪费宝贵的时间 。
总而言之，让一位高度考虑主动脉夹层的病人长时间等待上班后才做增强CT，是存在大问题的 。
下午两点半，增强CT提示主动脉夹层 。
当时患者却在临近16时才离开医院，这期间将近90分钟从的宝贵时间里发生了什么事情？是因为家属在安排事宜而错过了时间，还是依旧在为开具转诊手续而消磨时间？这期间患者寇某又得到了那些治疗？镇痛到位没有？血压控制了没有？心率控制了没有？
这些都是疑问 。
第三点，关于转诊 。
多巴胺在网络上查询了庆阳市人民医院的官方网站，在其科室介绍中发现，确实没有血管介入科 。
但是，却有心胸外科 。
当然，从《今报传媒》的报道中，也没有看出患者寇某到底是A型主动脉夹层，还是B型主动脉夹层，心胸外科有没有会诊，能不能解决寇某的问题 。
过度诊断|患者背痛10小时后身亡，家属：“接诊医生过度诊断，拖延时间！”
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但是，在患者寇某来到医院后，不仅是首诊的急诊科医生，还是病房专科医生，还是数度会诊的医生们，都高度考虑到了主动脉夹层的可能性 。
然而，患者却在来到医院超过五个小时后才得以完善增强CT？
不要用等其它检查结果来解释这个问题，因为急诊心肌酶、急诊血尿淀粉酶、DD二聚体等这些检查最快几十分钟就可以有了结果 。
《今报传媒》中没有提及，但是多巴胺和大家都想知道一点：先后接诊的医生们，有没有告诉过家属这个病随时会死亡，家属当时有没有过因为费用的问题或者对病情理解差异的问题而犹豫耽误了时间？诊断明确后，为何又耽误了将近90分钟的宝贵之间？
在家属提出要求转院时，接诊医生为何拒绝了？难道真的存在诊断不明确便不能转诊这一说法?
换句话说，生活中疑难杂症有很多，庆阳市人民医院不能确诊的疾病肯定也有很多，难道这些不能确诊的病人就一定要被困在当地，而不能前往其它医院诊治了？
换一种最世俗的看法，这样一位被高度考虑主动脉夹层，随时都会死亡的高危患者，医生明明知道自家医院处理不了主动脉夹层，而且家属积极救治意愿强烈，甚至已经明显对医院医生不在信任，为什么不尽早脱手，给病人更多的机会，降低自己的风险，而要将病人握在自己手里呢？

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