胰腺癌|男子肚子痛小便黄，怀疑胰腺癌，剖开肚子后医生笑出了猪叫声……( 四 )
手术中断了 。
病理认为：胰腺炎
当手术医生怀疑组织有问题，或者怀疑是肿瘤时，常规都会术中送病理检查的，这样做的目的是以防万一，确认是肿瘤再切干净，否则就少切或者不切 。
病理报告很快回报了 。
病理认为：胰腺炎可能性大！
卧槽！这真的搞了乌龙了 。主刀医生看到病理结果后，深吸了一口气 。然后笑了，说如果真的是慢性胰腺炎，估计他（指何先生）得给我们磕十个响头了 。
笑归笑，但术前诊断跟手术中病理结果不一致，毕竟不是什么光彩的事情 。患者真的不是胰腺癌么，真的是胰腺炎症而已么 。是的，主刀医生更倾向于后者 。因为亲眼看到这个胰腺后，的确不是太像平时那种典型的胰腺癌改变 。这或许是一种直觉而已，直觉不能作为依据 。但是术中快速病理检查结果还是可信的啊！
好吧，胰头就不动了 。把胆囊搞掉，切开胆总管引流，搞掉石头就关腹吧 。主任发话了 。同时派人出去跟家属沟通，说可能不是胰腺癌，是胰腺炎可能性更大，术前说好的大手术就不做了 。
何先生老婆听到这个消息，起初是一懵，然后喜笑颜开，问医生，胰腺炎那是不是可以有的治？炎症肯定比癌症好是不是？
那是当然了，外科医生也笑了 。我们主任刚刚在台上都笑出猪叫声了 。
手术顺利做完了 。
消化内科医生：IgG4相关性胰腺炎
术后的病理结果正式报告出来了，就是考虑慢性胰腺炎，不像恶性肿瘤 。病理检查看到有很多淋巴细胞和浆细胞浸润并且有纤维化 。
所以说啊，肿瘤的诊断，最终还得靠病理 。其他的东西都只是参考，虽然参考价值很大，但终归不是100%的 。
何先生麻醉苏醒后，得知自己是慢性胰腺炎，而不是胰腺癌，心情大好，感觉走了一次鬼门关，虽然医生术前诊断错了，他也顾不得去追究了 。
没事就好 。
但也别太大意，医生说，慢性胰腺炎也要有病因的，为什么人家没有慢性胰腺炎，为什么你会有慢性胰腺炎 。可能跟长期酗酒有关 。
但我从来不喝酒啊，何先生说 。以前也没有过急性胰腺炎 。
几个外科医生也商量了，还找了内分泌科医生、消化内科医生一起探讨 。一般来说，慢性胰腺炎的病理表现应该是胰腺萎缩的啊，而且不规则结节样变硬，这是慢性炎症的表现 。但何先生的胰腺是弥漫性增大，而且胰腺头部更大，这有些异常 。
消化内科医生这时候提出一个观点，自身免疫性胰腺炎 。患者有没有可能是自身免疫性胰腺炎呢？虽然这个比较少见，但是这个似乎更符合病情 。最常见的一种自身免疫性胰腺炎就是IgG4相关性胰腺炎，以前也叫肿块性胰腺炎，指的就是胰腺有肿块形成，但这个肿块不是胰腺癌，而是炎症 。
要验证是不是IgG4相关性胰腺炎，只要完善血清中IgG4检查就行了，如果这个指标高了，我们就按照IgG4相关性胰腺炎来治疗，这比治疗胰腺癌轻松多了，只要给点激素就行了，毕竟是自身免疫性疾病嘛 。消化内科医生说 。
其他几个医生都没有听说过这个IgG4相关性胰腺炎这个病，更别说诊断了，外科医生更是没有想到 。
IgG4是一种自身免疫性抗体，研究发现有一部分慢性胰腺炎患者他们的一部分免疫球蛋白（IgG4）会升高比较明显，并且有特异性，后来学者们就把这部分慢性胰腺炎患者称之为自身免疫性胰腺炎 。至于为什么会有这个病，现在也还搞不清楚，可能是与患者本人的遗传、环境等因素有关，没办法预防 。
抽了何先生的血，送外院查这个IgG4指标 。
结果回报后，消化内科医生也松了口气 。
IgG4显著升高，看来患者还真的是这个IgG4相关性胰腺炎，这是一种特殊类型的慢性胰腺炎 。
推荐阅读
- 牙齿|35万！男子一辆轿车“镶进”嘴巴，看完赶紧好好刷牙
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 颈部|病因成谜！广东一男子颈部长虫窝，手术竟取出35厘米长活虫
- 脚趾|男子抽烟20年致血管堵塞，三个脚趾坏死保不住了
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 颈部|病因成谜！男子颈部长虫窝，手术竟取出35厘米长活虫……
- 前列腺癌|男人体内唯一保持终身生长的器官，你却总是忽视它！
- 早期肺癌|早期肺癌没有症状，这五个幸运儿发现肺癌的方式，您绝对想不到
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！