吸烟|戒烟不难，怕的是戒烟之后的精神问题
审阅者:李喆(四川大学华西医院)
本病主要表现为对烟草成瘾、难以戒断，包括有强烈吸烟的冲动，不吸烟时可能出现易激惹、抑郁、注意力不集中、对烟草的渴求加强、睡眠障碍（失眠）、记忆力减退、流泪、流涕、打哈欠等戒断反应 。
一、烟草所致精神障碍的常见症状有哪些？
烟草所致精神障碍常见症状包括：
成瘾：主要表现为强烈的想要吸烟的冲动 。患者非常渴望吸烟，尽管知道吸烟对自己、对家人身体会造成危害，但仍然会忍不住吸烟，有时会不自主的做出吸烟的动作 。且随着时间的发展，每次需要使用更多的烟草才能满足患者的心理需求[1][2] 。
戒断反应：烟草依赖的患者，若是不吸烟，会出现戒断反应，包括易激惹、抑郁、强烈的吸烟冲动、注意力不集中、睡眠障碍（失眠）、记忆力减退、流泪、流涕、打哈欠等 。而再吸烟后，这些阶段症状会减轻甚至完全消除[1][2] 。
易激惹：患者即使遇到轻微的刺激或者不愉快的事情，容易发生情绪激动，如容易生气、激动、发怒，与人发生争执 。
抑郁：患者可能情绪低沉，全身乏力疲惫，对其他事情缺乏兴趣，对学业和工作等缺乏进取心等 。严重的患者甚至精神萎靡，对外界的反应也变得迟钝 。
对烟草的渴求加强：在停止吸烟后，对吸食烟草的渴望加强 。
注意力不集中：做事时不能集中注意力，浑身难受，想要停下来吸烟 。
睡眠障碍（失眠）：睡觉前不吸烟难以入睡，或者睡着后易醒，醒来后想要吸烟 。
记忆力减退：患者发现自己记忆力下降，容易遗忘 。
流泪、流涕、打哈欠：患者不吸烟时，可能出现这些症状 。
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二、烟草所致精神障碍可能会引起哪些并发症？
该病无并发症
病因
主要是烟草里尼古丁的药物作用，引起患者出现神经、心理的改变，但同时与社会因素、心理因素和生物学因素都有密切关系 。
三、烟草所致精神障碍的常见原因有哪些？
烟草本身的药理特性：主要是烟草中尼古丁作用，使患者的神经-心理受到影响，容易成瘾、戒断困难[1] 。
四、哪些人容易患烟草所致精神障碍？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患其他类精神活性物质依赖：
环境因素：容易获得烟草的环境，尤其是酒吧、网吧等场所；或者身边的朋友、同伴吸烟，导致更容易接触烟草，并受其影响开始吸烟，尤其是青少年人群 。
家庭因素：如父母是吸烟者（大部分是父亲），在该家庭环境下青少年更容易接触烟草，开始吸烟 。
心理性格：如一些容易受身边同伴、朋友影响的人群，容易开始吸烟 。在吸烟过程中，缺乏自制的人群，容易大量吸食烟草，导致成瘾 。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患其他类精神活性物质依赖：
性别：男性吸烟者明显多于女性 。
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五、哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
食欲下降 。
成瘾：主要表现为强烈的想要吸烟的冲动 。
戒断反应：包括易激惹、抑郁、强烈的吸烟冲动、注意力不集中、睡眠障碍（失眠）、记忆力减退、流泪、流涕、打哈欠等 。
疲惫乏力、精神萎靡 。
如出现以下情况应立即就医或拨打120：
本病一般不发生急症，不需要立即就医或拨打120.
【吸烟|戒烟不难，怕的是戒烟之后的精神问题】六、医生如何诊断烟草所致精神障碍？
当医生怀疑是烟草所致精神障碍时，将通常通过问诊（吸烟情况）、查体、血液化验、脑电图、影像学检查、精神-心理评估等来确诊[1] 。
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