吸烟|戒烟不难,怕的是戒烟之后的精神问题( 二 )


具体介绍相关检查:
问诊:医生会仔细询问患者的症状,尤其是精神、心理症状,同时会仔细询问患者的吸烟情况,包括吸烟时间、吸烟数量,症状与吸烟的关系 。目的是判断患者的情况,以及症状与烟草的关系 。
查体:目的是了解患者的身体情况,尤其是存在心慌、脉搏加速及其他身体不适的患者,要进行仔细的检查 。
血液化验:这些检查需要患者空腹 8 个小时以上进行抽血 。晕针和晕血的患者需要家属陪伴,尽量配合 。
血常规:对本病的诊断不具有特异性,但是可以作为评估患者基本情况的依据 。
血生化检查:目的是检查患者是否存在肝肾功能的损害,一方面可以评估患者基本情况,另一方面,为后期的药物治疗的选择提供依据,如存在肝肾功能损伤严重的患者,尽量避免使用对肝肾功能有明显损伤作用的药物 。
脑电图:目的是检查患者的脑电图是否正常,主要与其他疾病引起的精神障碍进行鉴别诊断 。
影像学检查:常用CT或MRI进行检查 。
脑部CT:目的是检查患者是否存在脑部结构的异常,可以与脑部肿瘤、感染、出血等疾病引起的精神障碍进行鉴别诊断 。
MRI:类似于CT ,但准确性高于CT,且还能检查脑组织的功能是否存在异常 。
神经心理学评估:目的是通过多种量表评估患者情况,判断患者是否存在人格改变、抑郁、焦虑等精神障碍,及精神障碍的程度 。并且,对后期的治疗方案的制定提供重要依据[1] 。
吸烟|戒烟不难,怕的是戒烟之后的精神问题
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七、医生可能询问患者哪些问题,以及患者可以提前准备哪些信息?
主要是有哪些精神、心理症状(如烦躁、抑郁、成瘾等)?症状是从什么时候开始的?患者可以将精神、心理症状出现的时间、变化情况写在记录本上,方便医生详细了解发展过程 。
有发现什么因素会明显加重或者缓解病情吗?患者可以将自己怀疑的加重缓解因素记录下来 。如不吸烟时,自己症状是否有加重,吸烟后症状是否有缓解 。因为,一方面这有助于判断吸烟与精神障碍的关系,另一方面也有助于后期的预防措施的制定 。
你有吸烟吗?具体吸烟情况怎么样呢?患者可以提前将自己从什么时候吸烟、吸烟时间、每天吸烟量等情况记录下来,便于医生了解你的吸烟情况 。
是否还有其他部位的不舒服呢?具体情况是怎么样呢?患者可能还伴有头痛、头晕、乏力、恶心、胸痛等症状,患者可以提前将其他症状的具体表现、发生时间、是否加重等情况也记录下来,方便医生了解患者身体情况,也有利于疾病的鉴别诊断 。
八、治疗
本病主要采用综合治疗的方法,即心理治疗和药物治疗进行联合治疗 。常用的药物包括尼古丁制剂、盐酸安非他酮、酒石酸伐尼克兰 。
药物治疗
尼古丁制剂(替代治疗):作用是减轻患者的戒断症状,如注意力不集中、情绪低落、焦虑、易怒等 。目前我国主要使用的是尼古丁替代咀嚼胶、尼古丁贴片等[1][2] 。
盐酸安非他酮:是一种抗抑郁制剂,作用是缓解戒断症状,提高戒烟的成功率 。对于尼古丁严重依赖者,可联合应用尼古丁制剂[1][2] 。
酒石酸伐尼克兰:是一种新型非尼古丁戒烟药物 。作用是可缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状,减少吸烟的快感,降低对吸烟的期待,减少复吸的可能性[1][2] 。
其他治疗方法
心理治疗:让患者认识到吸烟的危害,能够坚定戒烟的决心 。并帮助患者制定应对急性或慢性渴求的措施,促进患者的社会能力的恢复[1][3][4] 。
群体治疗:使患者之间认识到共同存在的问题,相互理解,交流戒烟的成功经验和失败的教训 。

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