前列腺癌|前列腺癌筛查和诊断的优化：使用PHI和mpMRI可减少不必要的活检？( 二 ) 前列腺癌|活检|mpmri

mpMRI
MRI是诊断前列腺癌的最主要方法之一，近年来多参数MRI（mpMRI）的使用有所增加。研究发现，mpMRI作为首次前列腺穿刺检查前的筛查试验，可以减少约25%的不必要活检[6] 。mpMRI 已被纳入磁共振-超声（MRI-TRUS）融合靶向活检方案，这种方案实现了用更少的活检针数穿刺诊断出更多高级别癌，同时减少检出低级别和临床无意义癌[2,4] 。
该研究表明，在PSA筛查的低风险人群中序贯使用PHI和mpMRI检查，可以有效减少不必要的活检。该结果有可能进一步优化前列腺癌的筛查和诊断模式，但还需要更多的研究证实。
参考文献
[1]郑荣寿,孙可欣,张思维,等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1):19-28.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.前列腺癌诊疗规范(2018 年版) [EB/OL].[ 2018-12-13].
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/b21802b199814ab7b1219b87de0cae51.shtml
[3] Fernández Guzman E.et al.Optimization in screening and diagnosis of Prostate Cancer (PCa): Use of Prostate Health Index (PHI) and mMRI in biopsy-naive patients（2020 EAU Abstract 45）.
[4] National Comprehensive Cancer Network. (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology. Prostate Cancer, Version 2. 2020.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx.
[5] National Comprehensive Cancer Network. (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology. Prostate Cancer Early Detection, Version 2. 2019.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx.
[6] Hashim U Ahmed, Ahmed El-Shater Bosaily, Louise C Brown, et al. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study[J] Lancet. 2017 Feb 25;389(10071):815-822.
康士得50mg简明处方资料
【药品名称】
通用名称：比卡鲁胺片
商品名称：康士得/CASODEX
【适应症】
50mg每日：与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
【用法用量】
50mg片剂：
成人：成年男性包括老年人：1片（50mg），1天1次，用本品治疗应在开始用LHRH类似物治疗之前至少3天开始，或与外科睾丸切除术治疗同时开始。
儿童：本品禁用于儿童。
肾损害：对于肾损害的病人无需调整剂量。
肝损害：对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝损害的病人可能发生药物蓄积（见注意事项）。
【不良反应】
50mg每日：多见贫血、头晕、潮红、腹痛、便秘、恶心、血尿、男性乳房发育和乳房触痛、乏力及水肿。肝功改变罕有严重情况，这些改变多为一过性的，继续治疗或中止治疗均可逐渐消退或改善。
【禁忌】
本品禁用于妇女和儿童。本品不能用于对本品活性成分或任意一种辅料过敏的病人。本品不可与特非那定、阿司咪唑或西沙必利联合使用。
【注意事项】
本品广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以本品对有中、重度肝损害的病人应慎用。在开始使用本品治疗前应当检测血清转氨酶水平，在治疗最初4个月以及之后均应按一定间隔定期检测。本品显示抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎。有遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者不得服用本品。
请通过以下任一方式将不良事件报告给阿斯利康中国：
在线报告：https://aereporting.astrazeneca.com
仅供医学专业人士参考，详细处方资料备索
审批编码：CN-60841有效期至 2021-08-17

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