糖尿病|超1200万人的研究首次发现，糖尿病患者的肠癌高发期会提前5年到来
肠癌在年轻化 。
有糖尿病的年轻人，从今天开始更得注意肠癌了 。
近日，德国癌症研究中心（DKFZ） 等著名研究机构，分析了超1261万人的临床数据，基于此他们发现：与普通人群相比，糖尿病患者群体达到肠癌筛查风险阈值的时间会提前5年；有肠癌家族史的糖尿病尤甚，更是提前了12-21年[1] 。
这意味着，糖尿病患者的首次肠癌筛查时间得从50岁，提前到45岁 。这项研究首次为糖尿病患者肠癌的最佳筛查起始年龄提供了循证信息 。
相关研究成果发表在医学期刊PLOS Medicine上，第一作者是Uzair Ali Khan，通讯作者是Mahdi Fallah 。
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▲本研究中男性的累计肠癌风险与年龄和糖尿病之间的关系
有糖尿病和肠癌家族史的男性和女性分别在32岁（提前18年）和38岁（提前12年）达到普通人群50岁时的10年累积风险水平 。
此外，没有糖尿病或肠癌家族史的男性在51岁（推后1年）达到普通人群50岁时的10年累积风险水平 。
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▲本研究中女性的累计肠癌风险与年龄和糖尿病之间的关系
再来看看以45岁为基准年龄的研究数据 。
10年累积风险方面的结果显示，对于瑞典普通人群中45岁的男性和女性，未来10年内发生肠癌的风险为0.24% 。
无肠癌家族史，但在45岁之前被诊断为糖尿病的男性，其10年累积风险在40岁就达到了与瑞典一般人群中45岁男性相同的水平，即提前了5年；而无肠癌家族史，但在45岁之前被诊断为糖尿病的女性，其风险在42岁达到了与瑞典一般人群中45岁女性相同的水平，即提前了3年 。
此外，患有糖尿病和有肠癌家族史的男性和女性，在31岁时达到45岁时的风险水平（提前14年） 。
至于其他基准年龄（55岁和60岁），有糖尿病史、无肠癌家族史的人比一般瑞典人早4-5年达到人口风险水平 。相比之下，那些既有糖尿病又有肠癌家族史的人，男性达到瑞典一般人口风险水平的时间提前21年，女性提前14至15年 。
▲根据性别、个人糖尿病史和肠癌家族史，按不同的基准确定肠癌筛查的风险适应起始年龄
总的来说，这项超大规模的研究表明：糖尿病患者达到肠癌筛查风险阈值的时间比各国指南推荐的50岁提早了5年，对于那些有肠癌家族史的人而言，更是提前12-21年 。
【糖尿病|超1200万人的研究首次发现，糖尿病患者的肠癌高发期会提前5年到来】研究人员认为，他们的研究成果首次为糖尿病患者肠癌的最佳筛查起始年龄提供了循证信息，建议临床医生将这种可能性告知糖尿病患者（无论有无肠癌家族史），并鼓励他们对肠癌筛查进行个体化咨询 。
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