新冠病毒|剧情再反转？研究显示瑞姆昔韦可能是高效的抗新冠病毒药
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【新冠病毒|剧情再反转？研究显示瑞姆昔韦可能是高效的抗新冠病毒药】专家组强调，证据表明瑞姆昔韦对covid-19死亡率，机械通气的需要性，临床改善时间和其他临床表现都没有重大影响 。
至此，有关瑞姆昔韦的争论似乎可以盖棺定论了？
最新研究，瑞姆昔韦或可能是高效的抗新冠病毒药
但是，事情似乎没有那么简单 。
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现在，最新发表在《自然通讯》上的一项研究以强有力的证据提示，瑞姆昔韦或可能是高效的抗新冠病毒药 。
这是一项什么样的研究居然可以提供强有力证据？
这并非是什么大型研究，仅仅是一个个体病例报道 。
只不过，这个并有有些特别 。
这是一位31岁患有XLA的男性新冠病毒感染者 。
所谓XLA，全称是X-linked agammaglobulinaemia，即X染色体连锁的丙种球蛋白血缺乏症 。
这是一种与X染色体连锁的隐性遗传性免疫缺陷疾病，这种病人不能产生丙种球蛋白，就是不能产生抵御感染性疾病的抗体 。
这样，这些人被感染后一般不能靠自身免疫力来清除病原体 。
由剑桥大学领衔的报道中，男子发病开始表现为发烧，咳嗽，恶心和呕吐 。在第19天，新冠病毒核酸检测呈阳性证实感染了新冠病毒 。
由于他的症状持续存在，于第30天入院接受治疗，由于存在呼吸困难接受了吸氧治疗 。
奇怪的是，尽管他的发烧和肺部炎症持续存在超过了30天，却没有引起严重的呼吸困难，感染也没有扩散到其他器官 。
入院后，男子首先接受了羟氯喹和阿奇霉素的组合治疗，效果不明显，并在第34天停用 。
然后，医生对他开始了为期10天的瑞姆昔韦治疗疗程 。
结果显示了戏剧性的疗效，在36小时内他的发烧和呼吸急促就得到了改善，恶心和呕吐消失 。血氧饱和度的上升使他可以停止吸氧 。
化验检查显示，症状迅速改善的同时，反映炎症反应的C反应蛋白（CRP）水平逐渐降低，免疫细胞（淋巴细胞）数量逐渐增加，胸部CT扫描显示肺部炎症正在清除 。
患者于第43天出院 。
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出院一周后，患者再次出现发烧，呼吸急促和恶心，在发病第54天再次入院，并再次接受了吸氧治疗 。
新冠病毒核酸检测再次显示阳性，同时CT显示肺部存在炎症，血液CRP水平升高，淋巴细胞计数下降 。
这意味着，他的新冠病毒感染“复燃” 。
在第61天，患者再次开始接受10天疗程的瑞姆昔韦治疗 。
治疗开始后，他的症状再次戏剧性迅速好转，发烧减退，呼吸消失而停止吸氧；同时，CRP和淋巴细胞计数水平和再次回归正常 。
在第69天和第70天接受了恢复患者血浆治疗，3天后出院，症状没有再次出现 。
进一步研究显示，患者在接受第一个疗程瑞姆昔韦治疗过程中，病毒水平逐渐下降，这种下降与他的症状改善相对应 。
当第一个疗程停止时，他的病毒水平也随着症状的出现再次增加 。
第二个疗程的瑞姆昔韦治疗又更加迅速和完全清除了体内的病毒 。
到第64天时，他体内不再能检测到新冠病毒 。
这个病例的特殊性在于，由于他的免疫细胞不能产生抗体，因而不能自行清除体内病毒，实际上等于排除了不使用抗病毒药可以自愈的可能性 。
而两次使用瑞姆昔韦治疗的结果显示，瑞姆昔韦的使用每次都可以迅速降低体内病毒水平，因而充分证明了瑞姆昔韦可以高效的抗这种病毒 。
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