脐带血|脐带血有没有用？该自存还是捐献？听听协和医学院教授怎么说！
自从1988年第一例脐带血移植以来 ， 脐带血已经救治了成千上万的患者 。目前 ， 全世界脐血应用已经接近8万例 ， 我国脐血应用例数已超过16000例 。
虽然对于脐带血来说 ， 产科只是“匆匆而过” ， 血液科才是使命所在 。但相信产科的医护人员对它不会陌生 ， 因为脐带血的科普宣传往往是在产科开展 。当今的网络舆论环境下 ， 人与人之间的观念差异被社交媒体的算法所极化 。围绕脐带血也出现了多种多样的观点 ， 这让准父母们甚至是产科医生都或多或少产生了一些疑问：
脐带血有没有用？
脐带血只能用于儿童？
自存和捐献怎么选择？
今天 ， 我们带着这些疑问采访了中国医学科学院研究员、中国医学科学院输血研究所前所长、北京协和医学院王憬惺教授 ， 请他为我们解答这些关心的话题 。
本期特邀嘉宾
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Q4：脐带血可采集量相对于患者自重来说是非常少的 ， 因此有人说脐带血只能用于儿童 ， 没有必要保存 ， 请问您对此有何看法呢？
可以肯定的是 ， 这种说法是不切实际的 。首先 ， 从国际上的数据来看 ， 国际血液和骨髓移植研究中心的研究显示 ， 近年来16岁以上患者脐带血移植数量呈逐年增加的趋势 ， 其数量逐渐接近并超过16岁以下患者的移植数量; 欧洲脐带血移植登记中心的数据同样显示 ， 近年成人脐带血移植亦逐渐上升 ， 2008年后每年移植的例数甚至都超过了儿童移植 。
其次 ， 从四川省脐血库的数据来看 ， 截止2020年3月31日 ， 成人占55.96% （年龄≥18岁） ， 其中救治年龄最大的患者68 岁；体重超过50公斤的患者占51.39% ， 其中体重最大的患者达110公斤 。
第三 ， 随着脐带血采集、冻存和移植前预处理技术的不断发展 ， 造血干细胞量的问题已经得到改善 ， 国内有些医院植入率甚至已经达到94% ， 可以说脐带血移植技术已日趋成熟 。
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【脐带血|脐带血有没有用？该自存还是捐献？听听协和医学院教授怎么说！】“
Q5：王教授 ， 网上还有一种言论 ， 说自己储存的脐带血不能用 ， 您对此是怎么看的呢？
这种说法也是不正确的 。家庭自己存的脐带血 ， 除了孩子本人可用外 ， 其他的家庭成员也可能使用 ， 如父母和孩子HLA配型半相合 ， 同胞有25%的几率全相合 ， 比随机供者的相合率高很多 。
事实上 ， 家庭自存的脐带血应用由来已久 ， 世界第一例就是同胞间的脐带血移植 ， 2000年3月 ， 四川大学华西第二医院利用同胞来源的脐带血 ， 成功完成了省内第一份脐带血造血干细胞移植 ， 救治了一位急性淋巴细胞白血病患者（ALL） 。2010年7月 ， 为一名5岁的神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植 。
而且随着再生医学的发展 ， 国内外使用脐带血治疗脑瘫、发育迟缓、支气管发育不良等疾病的案例越来越多 。以美国脐血库CBR和Viacord为例 ， 用于再生医学的脐带血分别已经占到总出库数量的83%和52% ， 都是用于自体、同胞甚至父母 。
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