心脏彩超|一名儿科医生十年手绘笔记:不漏诊一个患儿!
形象生动的心脏解剖图像、无数个病例的图文记录、严谨详实的病例分析......这是一位心脏彩超医生的学习笔记 。很难想象这是他一直坚持的十年的习惯,让同事都为之佩服 。
他就是赵伟,江西省儿童医院心脏彩超室的一名普通医生 。2010年,赵伟进入医院心脏彩超室工作 。初次见他,敦厚从容,给人一种医者特有的沉稳和淡定 。每次给患儿做完彩超检查,他都会利用仅有的一点空隙时间,快速将患儿的彩超与病情做好记录 。“下班后,将笔记本带回家,开始查阅书籍与国内外文献,进行补充完善,这样遇到同样的疾病,我就能快速准确地得出诊断 。”赵伟说,做笔记能够不断积累临床经验,督促自己一直保持一个学习的状态,同时也能和同事相互讨论学习 。
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“我觉得学医就是一个不断学习的过程,从医十年,是病人教会了我,如何成为一个合格的医生” 。赵伟说道 。
赵伟一直记得自己接诊的第一个患儿给予他的温暖和信心 。他回忆到,刚参加工作那会,对于初出茅庐的自己有种作为新手的紧张和不自信 。那是在一个炎热的夏天,一个老大爷背着一个七八岁的男孩来到心超室 。老大爷把男孩放在操作台上 。男孩躺下后对爷爷说,爷爷不用担心,我没事的 。然后又转向赵伟说,医生,谢谢你,我应该没什么事情的 。
赵伟看着憨厚老实的祖孙俩,心里想着一定要准确地给男孩诊断 。他一边听着老大爷自诉男孩的病情,一边给男孩检查,结果显示男孩大体上心脏没什么明显异样,但从老大爷口述的病情来看,赵伟感觉还是不对劲,本着学医严谨的态度,不能放过任何蛛丝马迹 。老大爷看出了赵伟的紧张和疑惑,然后用很坚定的语气对赵伟说,医生,没事的,你慢慢检查,不着急,原来我大孙子也是在你们治好了病,我相信你们 。赵伟觉得自己非常幸运,人生第一个病人就遇到这样通情达理的家属和患儿,于是重新开始认认真真仔仔细细地检查,加上之前的学习,终于诊断出男孩是完全性肺静脉异位引流 。
还有一个病例是在多年前,那是初冬时节,和往常一样,赵伟早早来到办公室,把科室仪器都陆陆续续准备好,将耦合剂温热 。冰冷的耦合剂容易给患儿造成不适,甚至把熟睡的患儿弄醒 。为了更好地服务患儿,省儿童医院心脏彩超室在省内率先定制了耦合剂温热装置 。
刚到八点整一个二十出头的年轻妈妈抱着一个四五个月大的孩子,急匆匆来到心脏彩超室,神情焦虑地乞求道,医生快点给我的孩子做个检查,我的孩子情况很不好 。此时患儿脸色苍白,呼吸费力 。年轻妈妈说道,孩子在某三甲医院诊断为心内膜弹力纤维增生症,治疗了2个多月,但越来越严重,所以强烈要求出院来你们这边看看,医生你快帮我的孩子检查一下 。
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帮助科室成员解疑答惑是心超室主任俞波每天的惯例 。俞波了解孩子的情况后,来到赵伟操作台前,一起给孩子仔细检查反复斟酌,推翻孩子之前的诊断,确诊孩子是左冠状动脉异常起源于肺动脉,建议给孩子办理住院,之后在医院心脏病治疗中心手术团队的努力下,孩子完成了手术且已痊愈出院 。
这样的病例给了赵伟极大的触动,这个孩子是幸运的,也有不幸的孩子因为诊断错误延误了治疗甚至失去了生命 。赵伟努力记录着每天遇到的病例,特别是疑难病例 。因为心脏彩超是一个对专业要求很高的岗位 。因此遇到疑难的病例,赵伟会在心脏彩超单上另外画上心脏的解剖图,并附上详细的标注说明 。
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