国家医保局|在家无聊就住院？4家医院涉嫌集中骗保，国家医保局：严查！( 二 )
就在12月初，中国裁判文书网公布了湖南一家医院院长、副院长诈骗案的二审刑事裁定书 。因为涉嫌以截留药品、虚开发票等形式骗保425万元，院长被判有期徒刑10年，并处罚金10万元，副院长被判有期徒刑3年，处罚金7万元 。
此前，重庆也有医院院长因通过伪造病历等手段骗取医保800多万元，以及向医保部门负责人行贿等，被判处有期徒刑14年6个月 。
更早些时候，青岛一家医院骗保，被罚追回192万元医保基金、解除医疗服务协议，同时，医保医师还受到了扣分等一系列处罚 。医院无法运营，彻底关停 。
另外，昆明某耳鼻喉医院因宣传“免费住院、免费接送病人”，诱导、组织参保人员住院等违规行为，被追回1531万元资金，并终止医保服务协议，关闭医保支付系统后，医院不得不破产清算 。
医生和患者的“合谋”，则是类似骗保事件中防不胜防的 。
太和县被媒体报道的例子中，有的老人本来是陪同看病的家属，没有任何不适，但一听说“免费住院”，也就留下来住院了 。
在“五保户全免”的政策下，一个多星期的住院、挂水、全身检查、管吃管住，只需通过新农合交200元 。
这种“游玩式”住院，“病人”们自然乐意，尤其是老人们自认为也需要做检查、挂水“保养” 。很多医院、“中介”也正是抓住了老人们的这一心理，施以小恩小惠，拉拢他们 。
但实际上，参保人参与骗保也存在被严厉处罚的风险 。
《刑法》第226条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为，认定为“诈骗公私财物的行为” 。按照涉及金额不同，面临拘役或管制、有期徒刑，乃至无期徒刑等处罚 。
在广东、江苏等省，骗保6000元以上就认定为“金额较大”，可能会被追究刑责 。部分地区，如浙江温州，认定“起步线”甚至低至3000元 。
12月15日晚，国家医保局发布最新消息称：高度重视安徽太和县多家医院骗保问题，第一时间责成安徽省医疗保障局迅速查明情况，依法依规处理，并在全省范围内加大监管力度，严肃查处违规骗保行为，维护医保基金安全；第一时间派出工作组，赴安徽省太和县进行现场督办 。同时，在全国范围内部署开展欺诈骗保行为集中专项整治工作，强化基金监管高压态势 。
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图源：视觉中国
编：夏雨荷
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