尿崩|患者一天 6 升尿,还不断口渴!是什么病导致了他尿崩?
感谢丁香园论坛站友@急诊狼人提供的经典病例~
白班医生:「来了个钾低的,血钾最低 1.48,刚测完,补到了 2.61,但是刚才病人家属说,患者手脚麻,你过会去看看吧?」
刚接完班,家属就来找我,家属一口很标准的东北话,高大壮,大肚子,语气很差,阴沉着脸「你看看到底怎么办,手脚麻的很厉害 。」
跟着家属到达病人床边,病人,女,47 岁,诉手脚麻,口渴,心率,血氧饱和度,血压都很正常 。
病人的丈夫回去就给病人按摩脚和腿,证明病人麻,痛苦焦虑面容,口唇很干燥 。
【尿崩|患者一天 6 升尿,还不断口渴!是什么病导致了他尿崩?】我问,「口渴吗?」
病人,「渴,喝了很多水,现在麻 。」
急查电+肾,翻看病人的病例和化验单,病人乏力 3 天入院,既往体健 。
入门诊时的电+肾如下:
文章图片
病人得了什么病?导致电解质紊乱的机制是什么?你能作出判断吗?
答案已出,来看看同行们都是如何分析的
文内素材及图片来源:丁香园达人 @急诊狼人
题图来源:站酷海洛
致谢山东大学齐鲁医院 主治医师 王晓婷的审核
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”,被患者质疑素养不行……这次我站患者!
- 预防艾滋病|艾滋病患者福音要来了?mRNA疫苗开始临床试验,治愈或不再是幻想
- 滤泡性淋巴瘤|滤泡性淋巴瘤患者新希望!广东首张奥妥珠单抗药物处方落地
- 糖尿病并发症|50%糖尿病患者,最后都要“截肢”?这 4 个因素很关键
- 肿瘤|突破:抗癌疗法可“杀死”多种癌症,副作用少,已有患者肿瘤消失
- 好消息:新抗癌疗法“杀死”多种癌症,副作用少,有患者肿瘤消失
- 王学艳|深陷漩涡的患者与一心扑在“变态反应”事业上的医者
- 二甲双胍|“降糖神药”二甲双胍的40个真相,糖尿病患者了解吗?用对了吗?
- 抑郁症|重磅!提高体内必需因子可抗抑郁,3.5亿患者或能被治愈
- 结节|它被称为“软黄金”,一口补充一天蛋白质,医生:常吃结节不再来