肝癌|为什么中国肝癌发病率世界第一，远高于美国？主要有这4大原因
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原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，是全球第三大肿瘤的死因，严重危害人类健康和生命 。每年超过70万人被诊断为肝癌，超过世界原发性肝癌发病总例数的一半，远超美国，位居全世界第一 。那么，导致这个结果的主要原因是什么？
【肝癌|为什么中国肝癌发病率世界第一，远高于美国？主要有这4大原因】
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导致中国肝癌发病率世界第一、远超美国的主要原因是？
1.乙型肝炎病毒的基因型
可能与我国流行的乙肝病毒毒株基因型有关，我国的主要病毒是 C 基因型，它不易治愈，更容易变成肝癌和肝硬化，而美国的流行毒株主要是 A 基因型，相对好治 。
2. 乙肝疫苗的使用率
我国很长一段时间是乙肝大国，主要是因为通过母婴传播，很多婴儿就感染了乙肝病毒，由于80年代和90年代我国经济条件差，无法给新生儿提供免费乙肝疫苗，直到2002年左右，才强制免费给所有新生儿打乙肝疫苗 。美国在很早70年代左右就开始全民免费接种乙肝疫苗 。
3.酗酒
都说饮酒伤肝，是很有道理的 。饮酒虽然不是导致原发性肝癌的直接原因，但确实是促进致癌物的重要因素 。对于长期酗酒者而言，诱发原发性肝癌是非常可能的 。这是因为人体存在酒精后，肝脏会发生分解和代谢，但是酒精会阻碍肝脏的分解和代谢，从而引起肝脂肪堆积，最终导致脂肪肝 。若长期酗酒，脂肪肝的程度就会越来越严重，从而导致肝癌的发生 。对于肝炎患者而言，如果长期大量酗酒，也会加重肝硬化发展，从而促进肝癌发生 。
4.咸菜腌菜
肝癌的发生跟不健康的饮食相关，长期进食霉变食物、含亚硝酸盐的食物等是促进肝癌发展的重要因素 。目前，黄曲霉毒B1是国际上公认的一种致癌物，主要存在于霉变的粮食类作物（如花生、大米、玉米等） 。另外，若摄入大量含有亚硝酸盐的食物也可导致肝癌，这是因为亚硝酸盐储存在体内，不能及时排出，在体内会转化为亚硝胺类物质，而亚硝胺类物质也是一种致癌物 。在日常生活中，含亚硝酸盐较多的食物主要以烟熏或盐腌的肉制品为主 。
此外，肝硬化、寄生虫感染、微量元素硒缺乏、遗传因素等也与原发性肝癌的发生相关 。
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结语
肝癌之所以会有如此高的发病率，主要与乙型肝炎、酗酒、不健康的饮食等密切相关 。因此，我们要避免感染乙肝（可注射乙肝疫苗）、在日常生活中尽量减少喝酒、少吃腌制类食品、不要进食霉变食物等，因为这些都会增加罹患肝癌的风险 。此外，还要养成良好的生活方式，作息规律，每天不要太过于疲劳，这样可以有效预防肝癌的发生 。
参考文献
[1]曾昭冲,陈一兴.原发性肝癌放射治疗专家共识(2020年版)[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(10):935-946.
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