憩室炎|得了憩室炎怎么办?如何预防复发?AGA指南提出这14条建议( 二 )
此外,还应避免长期使用非甾体抗炎药物(每周≥2次),但为预防心血管疾病二次复发的阿司匹林除外 。
最佳实践建议10
大约50%的憩室炎是由遗传因素造成的 。
憩室炎的危险因素分为几大类:饮食、生活方式、药物和遗传学 。而遗传在确定憩室炎方面也起着核心作用,40%-50%的憩室炎归因于遗传效应[5] 。
最佳实践建议11
有憩室炎病史的患者不应使用5-氨基水杨酸、益生菌或利福昔明治疗,以防止复发性憩室炎 。
最佳实践建议12
应告知患者,首次就诊时发生复杂性憩室炎的风险最高 。复杂性憩室炎发生的风险随着复发而降低 。
最佳实践建议13
不应根据憩室炎发作次数建议选择性节段切除 。
最佳实践建议14
对有憩室炎病史的患者进行选择性节段切除的讨论应该是个性化的,应考虑疾病的严重程度、患者的偏好和价值观,以及风险和益处,包括生活质量 。
患者应该明白,手术可减少但不能消除憩室炎的风险,慢性胃肠症状并不总是随着手术而改善 。
参考文献:
[1]PEERY A F, CROCKETT S D, MURPHY C C, et al. Burden and Cost of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States: Update 2018 [J]. Gastroenterology, 2019, 156(1): 254-272.e211.
[2] Anne F, Aasma S, Lisa L. AGA Clinical Practice Update on Medical Management of Colonic Diverticulitis: Expert Review [J]. Gastroenterology, 2020, S0016-5085(20):35512-8.
[3]LAMéRIS W, VAN RANDEN A, VAN GULIK T M, et al. A clinical decision rule to establish the diagnosis of acute diverticulitis at the emergency department [J]. Diseases of the colon and rectum, 2010, 53(6): 896-904.
[4]YOUNG-FADOK T M. Diverticulitis [J]. The New England journal of medicine, 2018, 379(17): 1635-1642.
[5]CAMILLERI M, SANDLER R S, PEERY A F. Etiopathogenetic Mechanisms in Diverticular Disease of the Colon [J]. Cellular and molecular gastroenterology and hepatology, 2020, 9(1): 15-32.
本文来源:医学界消化肝病频道
本文作者:吕彩虹
本文审核:杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师
责任编辑:Mary
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