桑德拉·林赛|“美国新冠疫苗开打”背后:谁优先?谁犹豫?何时群体免疫?( 三 )
“疫苗在创纪录的(短)时间内研发出来,这令人兴奋 。”韦伯指出,“但是我们必须谨慎行事,不能让公众在能广泛接种疫苗之前产生需求 。”
全球什么时候可以达到群体免疫?
毫无疑问,只有当整个社会获得针对新冠病毒的足够保护之后,生活才会恢复正常 。至于公众何时可以大规模接种疫苗,英国卫生大臣马修·汉考克曾明确表示英国至少要等到明年;负责美国疫苗分发的该国陆军装备司令部司令佩纳(Gustave Perna)则透露,可能要到明年4月,美国人才能普遍接种新冠疫苗 。
而在法国,新冠疫苗接种工作分为三阶段进行:首先,疫苗在法国上市的第一个月内预计将有约100万人接种疫苗,包括养老院中的老年人和医护人员等;第二阶段,接种范围将扩大至约1400万人左右;到第三阶段,才向全民开放疫苗接种 。
因此正如世卫组织总干事谭德塞所说,新冠疫苗研发进展使人们开始看到“隧道尽头的光芒”,但要结束新冠大流行仍有很长的路要走 。
要结束大流行,其中一个条件是在全球形成“群体免疫” 。
其实在全球疫情暴发之初,人们第一次谈论“群体免疫”时曾有不少误解 。多位专家就曾向澎湃新闻表示,达到群体免疫的前提是接种疫苗,否则,人类如果希望在没有研发出疫苗的情况下达到群体免疫,将付出极高的死亡率和确诊人数的代价 。
伦敦大学亚非学院历史系在读博士生、北京大学-伦敦政治经济学院国际事务双硕士周玫琳此前向澎湃新闻指出,从医学史和疾病史的角度来看,“群体免疫”理论的产生和应用与大规模疫苗接种项目在世界范围内的开展互为表里,否则将面临巨大的伦理挑战 。
因此当疫苗终于开始投入使用,人们才得以真正地谈论群体免疫 。兰斯·罗德瓦尔德告诉澎湃新闻,简而言之,群体免疫就是通过减少或消除病毒的传播来间接保护人们,在达到群体免疫时,病毒不再广泛传播,也不会引起疫情暴发 。
“理论上,达到群体免疫的(拥有免疫力的人口比例)阈值是50%,甚至60%或者更多 。事实上,群体免疫阈值因群体而异 。例如,人口密集地区的群体免疫阈值高于偏远地区的阈值,非药物干预也将对群体免疫阈值产生影响 。”
罗德瓦尔德表示,所有这一切都意味着,考虑到全球新冠疫苗的生产时间表,还需要相当长的一段时间才能使全球大部分人免疫 。
《华盛顿邮报》12月13日报道援引蒙塞夫·斯拉维的话称,美国官员希望该国能在明年五六月达到群体免疫,届时美国的疫苗接种率将达70%至80% 。
在达到这一最终目标之前,除了各个国家按严格标准为有优先资格的群体接种之外,普通人接种疫苗的顺序是否也有“先后之别”?《金融时报》12月14日撰文称,基于特朗普政府此前传达出的信息,富有的美国人是否也会利用他们的经济和社会资本来“插队”?而受疫情严重影响的少数族裔和生活贫困的民众能否像政府所承诺的那样,获得公平接种疫苗的机会?文章指出,或许在此次疫苗接种过程中,这些不平等将令人惊讶地清晰展露出来 。
纽约大学生物伦理学家亚瑟·卡普兰(Arthur Caplan)在接受医学新闻网站“STAT”采访时甚至表示,届时绝对会出现黑市 。“任何被视为救命、保命且供应不足的东西,都会催生出黑市 。”
此外,群体免疫也不仅仅是一个国家的事 。特朗普曾明确提出在疫苗接种问题上的“美国优先”原则,其他大国在“签订”疫苗订单方面也是各显实力 。在今年11月底,二十国集团(G20)国家峰会发表宣言称,“将不遗余力地确保新冠肺炎疫苗公平分配,保证所有国家都能得到疫苗供应,并让所有人能负担得起疫苗和治疗费用,从而有效遏制疫情” 。但新冠疫苗何时能抵达全球最贫穷国家最偏僻的角落还是一个未知数,而这也将全球何时达到群体免疫这一问题推向了未知 。
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