高血脂症|68岁大爷吸烟、饮酒多年，该如何有效控制血脂？
*仅供医学专业人士阅读参考
这是一例高血压合并血脂异常的老年患者，为ASCVD高危人群，降脂目标值LDL-C
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复查情况 。患者无晕眩无胸闷、气促、无咳嗽、无畏寒、发热等不适，血压143/79 mmHg，复查心肌酶恢复正常（图3) 。
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图3 患者复查生化指标情况
病例小结 。患者治疗中应选择中等强度他汀 。结合老年特点，在调脂治疗过程中需要注意：1.老年患者血脂异常高发，血脂控制是控制ASCVD的首要因素；2.老年患者他汀治疗需要关注药物安全性 。该患者血脂基线线高，LDL-C需要降到50%L以下，达到降脂目标，氟伐他汀缓释片降脂效果好 。
★专家点评
1)患者病史、辅助检查：患者为老年男性，有高血压、高血脂病史，CH升高，TG升高 。
2)疾病诊断：生化结果显示，患者LDL-C达3.82 mmol/L，合并有高危因素，故需控制LDL-C在1.8 mmol/L以下 。
3)治疗方案：根据临床症状、生化结果，判断明确 。
4)治疗结果及随访：可建议他汀联用贝特类，控制甘油三酯 。
5)其他：随访应三月左右复查肝肾功能、血脂、血糖水平，选用高效他汀：如氟伐他汀缓释片 。并发症中，以心脑血管，下肢动脉硬化多见，应早发现并预防 。
参考文献：
[1] 蹇在金. 岭南心血管病杂志. 2011; 17(3):183-7.
[2] 血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识组..中华内科杂志,2015,(5).
[3] Grundy SM，et al.J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25;73(24):3168-3209.
[4] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会..中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[5] Grundy SM，et al.J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25;73(24):3168-3209.
[6] Bruckert E.et al.Am J Cardiol. 2005 Oct 15;96(8)1142-8. Epub 2005 Aug 30.
[7] Holdaas H, et al. International Journal of Cardiology 2007;117: 64–74.
[8] Holdaas H, et al. International Journal of Cardiology 2007;117: 64–74.
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