洋地黄中毒|洋地黄中毒：血钾升高为何还要补钾？( 二 )
但洋地黄同时抑制骨骼肌、肝细胞等组织摄取钾 ， 因而增高血钾 ， 特别是在中毒后会更加明显 ， 因而洋地黄中毒时血钾不低并不排除心肌失钾 。
注意：补钾时要适量 ， 防止血钾过高 。
3 比起中毒后补钾 ， 使用洋地黄前预防低血钾症更好
钾与洋地黄会互相竞争在心肌上的结合点 ， 钾与心肌的结合比较疏散 ， 而洋地黄与心肌的结合较牢固 ， 在洋地黄与心肌的结合后 ， 钾并不能轻易把洋地黄置换出来 ， 因此在应用洋地黄时防止发生低血钾 ， 比发生低血钾后再去纠正更重要 。
注意：使用洋地黄之前 ， 需要检测电解质 ， 把各种电解质水平调到正常范围内 。
小结
1 急性洋地黄中毒引起高血钾 ， 一般不需要进行预防性补钾；
2 但如果患者本身有低钾血症 ， 应用一般治疗剂量的洋地黄也会容易中毒 ， 且中毒后需要补钾 ， 但要注意不能补太多容易造成高血钾；
3 低钾血症患者洋地黄中毒后补钾 ， 钾离子可以与洋地黄竞争 ， 阻断洋地黄与心肌细胞的结合 。
| 延伸提问：
补钾是用糖水还是盐水？
【洋地黄中毒|洋地黄中毒：血钾升高为何还要补钾？】轻度、重度低钾血症补钾方法用量有啥不同？
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