阿卡波糖|都是降糖药，阿卡波糖与二甲双胍有哪些相同与不同？
这是很多患者关心的问题，就从临床用药的角度谈一谈这两个药的相同与不同 。
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当然还有其他，拣主要的说 。
不同点：
在降糖药里分属不同的类别，降血糖的机制、原理不同，适用的病人有所不同 。
【二甲双胍】
二甲双胍属于双胍类降糖药， 通过抑制食欲、增加机体对胰岛素的敏感性等多个途径降低血糖，是推荐糖尿病患者首选并贯穿治疗始终的降糖药 。
第一，抑制食欲 。这样吃得就少，还抑制肠壁对葡萄糖的吸收，吸收得也少，所以有减肥的作用，早先是建议用于肥胖的患者，现在普遍适用 。
第二，增加机体对胰岛素的敏感性 。2型糖尿病患者多是胖子，身体里的胰岛素不是少了，而是自身对胰岛素不敏感了，抵抗了 。二甲双胍这个药，可以增加肌肉、脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，还能促进葡萄糖的无氧酵解，这样糖分分解消耗得多 。
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第三，减少糖异生 。也就是减少由脂肪、蛋白质分解后再合成葡萄糖 。这样，转换来的糖也减少 。
第四，减少肝脏输出葡萄糖 。因为肝脏贮存的葡萄糖是可以输送到血液里供全身使用的，减少输出，血糖就降低了 。
这样看来，二甲双胍的作用是不是挺全面啊！
而且，二甲双胍还不增加胰岛素的水平，所以一般不会引起低血糖，用药的安全性也好 。在口服降糖药里，二甲双胍是唯一被推荐的、可以有效降低糖尿病患者心血管事件的药物 。
所以，二甲双胍是糖尿病人首选的降糖药，要贯穿治疗始终的降糖药 。
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还有一点要注意，长期服二甲双胍会减少维生素B12的吸收，要记得补充。
【阿卡波糖】
阿卡波糖属于ɑ-葡萄糖苷酶抑制剂 。主要是延缓食物中各种糖分的分解吸收，“削峰填谷”降低血糖 。适用于糖耐量减低、餐后血糖高为主的糖尿病患者 。
阿卡波糖的作用是抑制肠道里的ɑ-葡萄糖苷酶 。这种酶原本是分解吃进去的各种糖分、碳水化合物的，分解了才可以吸收入血 。抑制了这种酶，肠道里的各种糖分分解、吸收就减慢了，不会在进食后很快吸收入血，血糖就不会一下子升高，而在后面不进食的时候，葡萄糖还可以缓慢吸收 。这对于胰岛素分泌延时、糖耐量减低的患者就比较有利，既可以避免餐后血糖急剧升高，又可以避免低血糖的发生 。所以，形象地说，阿卡波糖的作用是“削峰填谷”，削去血糖高“峰”，填补血糖低“谷”，这样血糖的水平就平稳了 。高的时候不会很高，也不容易发生低血糖了 。
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【阿卡波糖|都是降糖药，阿卡波糖与二甲双胍有哪些相同与不同？】所以，阿卡波糖特别适合降低餐后血糖 。所以临床上主要用于糖尿病餐后血糖升高为主、糖耐量减低的患者，随餐嚼服 。
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