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癌症|家人接二连三出现癌症，到底是为什么？( 三 )


· 20 岁开始，每 6～12 个月做一次乳腺检查，包括 B 超或核磁共振（筛查乳腺癌） 。
大家可以看出，李-法梅尼综合征患者的体检和筛查方案和普通人群是不同的 。核心原因，就是因为他们癌症几率比一般人大，发病比一般人早，而且癌症类型集中在某些组织 。
另外，有些身体状况可能提示肿瘤出现，一旦发现，就需要及时就医，排除风险或尽快治疗，包括：
· 莫名其妙的体重降低；
· 长时间没有胃口；
· 没有明确原因的持续肿块，疼痛或瘙痒；
· 头痛、视线模糊等神经症状持续不缓解 。
5.患上了李-法梅尼综合征，还能要孩子么？
还有个很重要的问题是，李-法梅尼综合征患者能要孩子么？或者，家里已经有一个孩子被证明是患者，如何避免老二也是？
前面提到了，李-法梅尼综合征患者有 50% 的概率会把基因传给后代，所以确实有比较大的风险 。
放在以前，基本只能赌运气 。
所以会出现前面陈奇一家的悲剧 。理论上是 50%，但一旦发生，就是 100% 。
幸运的是，随着现代科学技术的发展，让提前进行基因检测成为了可能 。
怀孕过程中，可以通过产前检测来测试胎儿的基因 。如果确定是突变携带者，父母可以做决定是否要生下来 。
如果使用试管婴儿技术，配合单细胞基因检测，甚至能在体外就筛选不携带突变的那 50% 健康胚胎 。
和很多别的罕见病一样，家长不再需要紧张地等着孩子出生，看命运是否眷顾 。
生命充满了随机性，每个人都携带着不同的突变 。多数对健康没有什么影响，但 TP53 这样的基因突变则会带来巨大挑战 。
如果不幸被诊断为李-法梅尼综合征，请不要绝望 。现在我们已经有更好的体检、筛查、监控手段，即使无法避免肿瘤发生，只要及早发现，及时治疗，完全有可能让肿瘤不成为绝症 。
随着科技的进步，尤其是产前基因检测的发展，有可能从根源上规避一个家庭出现更多的患者 。希望陈奇一家的悲剧，不再重演 。
（注：为保护隐私，陈奇是化名）
参考文献
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[2]. Cigarette Package Health Warnings, international status report, Sixth Edition, 2018.9
[3]. https://itcproject.org/findings/reports/itc-united-states-national-report-waves-1-to-8-2002-2011-february-2014/
[4]. 2018年中国成人烟草调查执行摘要http://www.chinacdc.cn/yw_9324/201905/t20190530_202932.html
[5]. https://www.who.int/tobacco/surveillance/survey/gats/rus/en/
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[7]. White V, Webster B, &Wakefield M, “Do graphic health warning labels have an impact on adolescents’ smoking-related beliefs and behaviors?”, Addiction 103(9):1562-71,2008.
[8]. https://pediatrics.aappublications.org/content/132/4/e825
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