月经|结婚20年老婆变“男人”？女生过了15岁还没来例假，小心此病
我们绝大多数人，对于自己的生理性别清晰又笃定 。
可在结婚二十年后，“张女士”却突然怀疑起自己的性别 。
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1.什么是“雄激素不敏感综合征”？
它一种较为罕见的先天性性发育异常疾病，由于雄激素受体基因突变导致，通常传男不传女 。
【月经|结婚20年老婆变“男人”？女生过了15岁还没来例假，小心此病】“我本男儿郎，奈何女儿身”概括了其特点 。
这类人群有女性的外形特征，有乳房发育，有阴道，但没有月经和生育能力 。“她”的染色体是46XY(男性) 。
2.雄激素不敏感综合征由什么导致？
在胚胎早期，由于雄激素受体缺乏，本应发育的男性内外生殖系统中断 。
睾丸本身分泌的苗勒氏管抑制因子中断了女性内生殖系统发展通道，同时睾丸分泌的雄激素会转化为雌激素，刺激患者第二性征的发育 。
3.如何诊断？
在幼女时期很难被发现 。
通常是女孩子15岁了还没有来月经，就医时发现；或是小时候因腹股沟疝手术时发现睾丸，而引起重视 。
这种病虽然极具迷惑性，但通过仔细观察患者的临床表现、超声、基因检查可明确诊断 。
4.怎样治疗？
需遵从患者本心，无论染色体是什么核型，都要以患者的社会性别为主 。
该类患者的性腺发生肿瘤的危险性为3.6%，建议切除性腺 。
但为了便于女性第二性征及身高的更好地发育，所以建议加强随访，青春期后再切除 。
如果合并阴道过短的(小于5厘米)，为了其往后性生活不受影响，建议进行阴道再造整形术或阴道压力顶压法 。
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重点来咯！
女孩子若15岁了还没有来月经，父母要及时带孩子就医，排除疾病！
大概很多人是抱着猎奇的心理看到了这里 。
从2018年至今，湖南省妇幼保健院妇二科收治了各种类型的原发闭经——性腺发育异常的患者近30例，且呈逐年增加的趋势 。
这类患者虽然少，但是却是一群特别需要关爱的人，希望得到社会的关注 。
如果，你身边有“雄激素不敏感综合征”，请不要歧视，不要带有偏见的目光 。
既然我们有不同的肤色、发色、五官来呈现我们的身体、彰显我们的个性，那么，除了“男、女”之外不同性别的存在也是合理的！
他们和我们每个人都没什么不一样 。
咳咳！下课前再敲一次黑板！
该性腺可能恶变，建议大于15岁的原发性闭经女性（15岁还没来过例假的女孩子）一定要及早就医 。
（编辑Rainbow 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 新闻策划办 余杨 郭娟 妇二科 李杨
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