癌症|脖子长了颗“大青枣”，会是癌症吗？旅居日本20年的杭州阿姨亲身经历……
一不留神，脖子肿了
会是癌吗？
59岁的杭州人王女士（化名）
曾旅居日本东京20年
2021年，她回到祖国
本想和儿子一起
在家乡颐养天年
没想到脖子上肿起的包块
让她陷入无尽的惴惴不安
在浙江大学医学院附属第一医院
总部一期
王女士脖子上的肿物终被“验明正身”
一场小手术后
专家不仅切除了她脖子上的肿块
还卸载了压在她心底的“巨石”
脖子上的肿块，可能提示哪些疾病？
专家有话说！
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谢小军（左一）在手术中
6月初，由谢小军主任医师主刀，为王女士开展了左侧颈部肿瘤切除术和左侧部分甲状腺切除术，术后病理结果显示，王女士的左侧甲状腺上有甲状腺囊肿，而那颗青枣大小的肿物正是甲状腺下方隐藏着的血管源性肿瘤 。好在甲状腺囊肿和血管源性肿瘤均为良性，王女士悬着的心终于放下了 。
手术前耐心的安慰、术中精湛的技术、术后全方位的护理，让王女士感激不尽，临出院时，她亲笔写下感谢信送给谢小军主任医师，并和家人一道为专家献上锦旗 。
炎症or癌症？三个“7”原则初步鉴别
“一不留神，脖子上长了肿物，相信很多患者会惴惴不安 。”谢小军主任医师介绍，颈部肿物可以分为先天性畸形、炎症性肿物和肿瘤性肿物三类 。
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临床上，一位名叫Scandalakis的学者曾总结过关于颈部肿物初步鉴别的三个“7”原则：病程在7天左右的，一般为炎症；在7个月左右的，一般为肿瘤；在7年以上的，一般为先天性畸形 。三个“7”原则至今仍是临床医生在初步判断颈部肿物性质时的重要参考之一 。
当然，这里的“7”，只是笼统的说法，并不是绝对准确 。比如有些特殊类型的淋巴瘤（恶性肿瘤），病程可以长达数年甚至十几年；而有些粗心大意的患者，常常忽略颈部的异常，致使已经生长了多年的肿物，被误以为只有几个月、几周甚至几天 。此外，40岁以上的成人罹患恶性肿瘤的可能性更高 。所以一旦发现颈部肿块，一定要及时到医院做相关检查 。
不同类型的颈部肿物，常常有不同的生长位置 。
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通常来说，侧颈部常见肿物包括：腮腺肿物（耳前区）、颌下腺肿物（颌下区）、鳃裂瘘管（上、中、下颈部）、淋巴结炎、淋巴结转移癌、淋巴瘤、淋巴结结核等 。颈正中部常见肿物：颏下淋巴结炎/转移癌、甲状舌管囊肿、甲状腺结节等 。
专家强调，引起脖子上长“包”的原因除了淋巴结肿大、甲状腺疾病以外，鳃裂囊肿、颌下腺炎、皮样囊肿、囊性淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤等都会引起脖子上长包，至于是哪种“包”，要结合症状、肿物的形态以及相关检查才能确定 。
颈部肿物，万不可掉以轻心
具体而言，颈部肿物主要包括以下几种：
一、炎性肿块
包括淋巴结炎症、涎腺炎症等，常常会伴有患处的“红、肿、热、痛”四大“发炎”症状，也常常导致全身发热、乏力、厌食等全身症状 。尤其要注意的是，特异性感染如结核杆菌也可引起颈淋巴结肿大等 。
二、先天性畸形
1.甲状舌管囊皮样囊肿：位于颈前正中部位，为柔软的包块，绝大多数没有症状
2.鳃裂囊肿：位于侧颈部，常常会反复感染、破溃和流脓，单纯的抗炎、引流无法根除
3.淋巴管瘤：位于侧颈部，一般不会自行发生感染，但会越长越大
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