冠心病|三七提取物在冠心病临床应用中的研究进展( 二 )
刘长清研究发现，急性心肌梗死患者PCI术后给予血栓通注射液治疗，血小板主要活化标志物（CD62p、PAC-1）及血小板参数（平均血小板体积、大血小板比率）水平明显下降，表明PNS通过抑制血小板活化、缩小血小板体积及减弱血小板高反应性来发挥抗血小板聚集作用 。阎小燕等研究显示PNS联合阿司匹林较单用阿司匹林或单用PNS治疗老年冠心病有更加显著的降低血小板聚集功能 。
抗血小板治疗是治疗冠心病的基础，而阿司匹林是目前冠状动脉粥样硬化抗血小板治疗最常见的药物之一 。然而，阿司匹林会导致胃肠道损伤并且会产生阿司匹林抵抗，会影响阿司匹林的临床疗效、安全性和患者的服药依从性 。而PNS自身可抑制血小板聚集，当PNS联合阿司匹林应用时又能增强阿司匹林抗血小板作用，且能保护胃黏膜，因此，将PNS应用于冠心病等血栓性抗血小板治疗，可提高作用功效及安全性 。
3 降血脂，抑制血管内皮细胞凋亡
近年来多数专家将“内皮损伤反应学说”认为是冠心病的发病机制，判断冠心病的各种主要危险因素最后均会损坏动脉内膜 。WANG等研究发现，PNS经蒸馏改善后的N-PNS在改善肥胖小鼠高脂血症、减重和抑制脂肪生成方面均显示出良好的活性 。N-PNS可抑制分化早期脂肪的形成，这种活性可能通过促进AMPKT172的磷酸化和下调其下游因子（固醇调节元件结合蛋白1c、硬脂酰辅酶A去饱和酶1和脂肪酸合成酶），还涉及腺苷磷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号途径 。
此外，DONG等通过药理学预测和实验验证的方法得出以下结论，PNS可通过上调血管内皮生长因子A-mRNA的表达抑制血管内皮细胞早期凋亡，从而降低过氧化氢诱导的人脐静脉内皮细胞氧化应激作用，证实了PNS直接通过作用于冠心病靶点基因达到治疗冠心病的作用 。王妮报道ACS患者PCI术后给予血栓通注射液治疗，可明显改善患者总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及血浆血管性血友病因子（vWF）水平，表明血栓通在控制血脂水平、改善内皮功能方面效果显著 。
高脂血症会导致血管内皮损坏、脱落，继而产生血栓并堵塞动脉血管，造成动脉栓塞 。冠状动脉粥样硬化为冠心病最主要病因，故降脂治疗在冠心病的急性期和二级预防治疗中占据重要地位 。PNS通过降低血脂和血液黏稠度，抑制血管内皮细胞凋亡，从而减少冠状动脉粥样硬化，PNS在改善冠心病患者血脂指标方面，临床效果显著，且其安全性及适应证皆优于传统降脂西药，为冠心病降脂治疗提供了更多选择
END?
【冠心病|三七提取物在冠心病临床应用中的研究进展】?
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