冠心病|吃了饭就胸闷，是冠心病吗？一张X片揭露了真相
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原来，是胃泡“跑到”胸腔去了！
胃泡，胃，原本是在腹腔里的，为什么会跑到胸腔里呢？
因为这位患者的病，是“食管裂孔疝” 。胃通过食管穿过膈肌的“裂孔”“疝”到胸腔里了 。
我们的食管从胸腔到腹腔是要穿过膈肌的，就是俗话说的“横膈膜” 。穿过膈肌的部位有个孔，孔大了、或者这部分肌肉薄弱了、腹腔里的压力增高了，胃、甚至肠管就可以通过这个孔跑到胸腔去，就是“疝”，食管裂孔疝 。
吃饱了饭，腹腔内的压力就高了，胃被挤到胸腔里，占到了肺的位置，挤到了肺部，呼吸就受影响了，患者当然就要胸闷憋气了 。
因为患者的“疝”是餐后发生的，所以早先没吃饭时拍的胸片可以是正常的 。
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食管裂孔疝是一种常见的消化道疾病 。根据不同的统计，在因为消化道不适而就诊的患者占到5%～20% 。食管裂孔疝还常常伴有“胃食管反流”，就是胃里的东西反到食管里，甚至上到嗓子、嘴里，还会误吸到气管里，就会引起咽部的不适、咳嗽、甚至哮喘 。
所以，当发生“食管裂孔疝”时，跑到胸腔去的“疝”就会压迫心、肺、膈, 就可以出现胸痛、心悸、胸闷、咽部不适、咳嗽、气喘等表现，病人会以为是其他疾病，也容易出现误诊 。
而无论是中青年还是老年人，最常见的就是误诊为冠心病，就像这位患者 。
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其实，食管裂孔疝还是有些消化道症状可以提示的，比如上腹饱胀、上腹痛、消化不良、反酸、烧心感、嗳气、甚至恶心等，还有人有食管异物感、慢性咳嗽、咽喉炎等 。
像这位老人，发病单是和吃饭有关，和其他活动没什么关系，也是可以提示的 。
现在检查食管裂孔疝的方法也很多，胃镜、X线、上消化道的钡餐造影、螺旋CT等，但也是要医生先想到才行 。
【冠心病|吃了饭就胸闷，是冠心病吗？一张X片揭露了真相】胸痛当中，食管疾病是需要鉴别的一种 。
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