肿瘤|【名医对话】秦东春：深度解析肿瘤免疫治疗与检验，为肿瘤患者带去福音！
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秦东春：郑州大学第一附属医院检验科主任医师
前言：一些肿瘤学家把免疫疗法作为治疗癌症的第四种方法，免疫治疗在肺癌、胃癌等多种疾病上有着良好表现，但是现在仍有很多患者对肿瘤的免疫治疗不是很了解，那么什么是肿瘤免疫治疗呢？在进行免疫治疗时我们需要做哪些检查呢？
今天我们就有幸邀请到了来自郑州大学第一附属医院检验科主任医师秦东春教授做客我们健康大河南直播间，与我们讲述关于肿瘤免疫治疗与检验的知识 。
问题一：秦主任，您好！很多观众朋友们会经常听到免疫治疗，对这个免疫治疗还不是很了解，那么您能先给大家讲讲什么是免疫治疗吗？
答：免疫治疗(immunotherapy)是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法 。免疫治疗的方法有很多，适用于多种疾病的治疗 。如感染性疾病免疫治疗（新冠肺炎发生是导致炎症因子风暴，这也是免疫异常增强的情况，通常需要免疫抑制或抗炎症因子治疗）；自身免疫性疾病的免疫抑制治疗，器官移植的抗排斥免疫治疗，抗肿瘤免疫治疗等 。
肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织 。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是，免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统 。
问题二：对于肿瘤患者来说，是不是每个患者都可以进行免疫治疗呢？
答：对于肿瘤患者来说，治疗的方法有：手术、化疗、放疗、免疫治疗等 。相比来说手术治疗、化疗、放射治疗更加普遍 。可以说到目前为止，免疫治疗的普及程度仍无法与手术、化疗、放射疗相比 。当前，已批准可以用免疫治疗方法治疗的癌症，有黑色素瘤、肾癌、肉瘤，以及肺癌、胃癌、结直肠癌等十余种 。免疫治疗呈现的前景广阔 。但是，在免疫治疗过程中,一定要对病人进行筛选，要严格掌握免疫治疗的适应症及禁忌症 。免接治疗的副作用一旦出现,很可能是致命性的 。比如肺间质的改变、间质性肺炎、心肌损害等，反而会增加病人的死亡率 。在整个治疗过程中，医生会把控其适应症和毒副作用，而且在治疗过程中也要与病人和家属做好及时的沟通 。肿瘤的免疫治疗的前景非常看好 。相信，随着临床研究的不断深入，免疫治疗在对各种实体瘤上，可能都会有新的突破 。
目前还有很多新的免疫疗法正在开发，几乎覆盖所有类型的癌症 。截至2019年，美国食品和药物管理局共批准了43种免疫疗法，这些疗法几乎涵盖了所有主要的癌症类型 。
问题三：您刚才也说了，免疫治疗虽好，但也不是适合于所有人，那么如何确定患者能够进行免疫治疗呢？都需要做哪些检查呢？
【肿瘤|【名医对话】秦东春：深度解析肿瘤免疫治疗与检验，为肿瘤患者带去福音！】答：和靶向治疗一样，免疫治疗一样需要寻找癌症特异性的生物标记物，针对癌细胞独有的特征去精准的作用 。这有赖于患者特异性的生物标志物的认识和确定 。
肿瘤标志物是肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原，酶，激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，可根据他们的免疫特征来识别、发现肿瘤的存在及发生发展、转移情况等 。
问题四：秦主任，什么是肿瘤标志物呢？对于肿瘤标记物，我们应该如何取得呢？肿瘤标记物又分为哪些类别呢？
答： 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质 。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导 。
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