过敏|mRNA新冠疫苗出现严重过敏反应，意味着什么？｜商周专栏( 三 )
根据辉瑞和BioNTech向美国食品及药品管理局提交的信息，我们可以知道这款mRNA新冠疫苗不含鸡蛋成分、防腐剂、乳胶，它主要含有mRNA（在体外合成的编码新冠病毒刺突蛋白的mRNA），脂质（将mRNA导入人体细胞的载体）以及一些化学物质，包括氯化钾、磷酸二氢钾、氯化钠、磷酸氢二钠二水合物和蔗糖 [9,10] 。
因为这款疫苗中没有鸡蛋成分、防腐剂和乳胶，所以它们不可能是过敏原 。另外，由于mRNA疫苗的生产并不需要培养细胞或鸡胚，所以培养基残留物、抗生素也基本上没有可能 。
但要确定具体的过敏原，仍需要进一步的鉴定 。而且需要注意的是，因为mRNA疫苗的生产方式和作用原理与传统疫苗很不相同，它所带来的风险也可能有所差异 。对于人类历史上第一款被批准使用的mRNA疫苗，它的安全性在前面三期临床试验里得到了部分验证，但依然需要在更大规模的实际接种里进一步得到证明，这一点对罕见的严重过敏反应尤其适用 。
另外，因为mRNA疫苗需要接种两次，除了关注疫苗初次接种后出现的过敏反应，第二次接种后的反应同样需要关注 。
如何规避新冠疫苗可能的风险
为了控制新冠疫情，全球数以几十亿计的人将接受新冠疫苗的接种 。虽然接种后出现严重过敏反应的概率极低，但如何预防和规避这种风险依然是百姓关心的问题 。
在接种疫苗后相对容易出现过敏反应的主要是两类人，一是过敏性疾病的患者，二是在以往的疫苗接种里出现了过敏反应的人群 。
过敏在日常生活中很常见，在发达国家大约有四分之一的人患有一种或多种过敏性疾病 。虽然过敏性疾病的患者比健康人相对容易对疫苗接种产生过敏反应，但他们因为疫苗接种而出现严重过敏反应的概率依然极低 。这一点从实际发生的情况里就可以体现出来：发达国家过敏性患者的比例高达25%，但疫苗接种后出现严重过敏反应的比例只有十万分之一到百万分之一 。
之所以绝大多数过敏性患者在疫苗接种时不会出现过敏反应，主要有两点原因 。一方面，疫苗接种相关的过敏原种类有限，只有对这些物质过敏的人，才可能会在接种后出现过敏反应 。另一方面，疫苗中过敏原的含量一般较低，只有对这些过敏原有很强反应的人，才可能在接种后出现过敏症状 。
比一般性的过敏性疾病患者有更高风险的，是那些在以往的疫苗接种里出现过严重过敏反应的人群 。因为以往的过敏史说明，他们对疫苗接种的相关成分会做出反应，所以他们才真正是高风险人群 。
值得一提的是，上面提到的以往的疫苗接种指的是一般的预防传染病的疫苗接种，而不是用来治疗过敏性疾病的 “疫苗” 接种 。治疗过敏性疾病的 “疫苗” 接种是另外一个范畴，在这样的接种里出现过敏性反应是一个正常的现象 。
那么，这些相对的高风险人群，如何预防和规避新冠疫苗接种可能带来的严重过敏反应呢？
如果一个人知道自己对哪一种疫苗接种的相关物质（比如鸡蛋成分、抗生素、明胶、乳胶）敏感，那么方法就很简单：选用不含这些物质的新冠疫苗 。但在更多的情况下，人们并不知道自己对哪一种疫苗相关物质过敏 。要预防或规避接种后可能的过敏反应，这些人最好去做一个测试把这种物质找出来 。这样的测试可以是在实验室里检测血清中针对不同物质的IgE抗体的情况，从而推测可能的过敏原；也可以是直接在身上做皮试，这是一种更加直接的检测，可以知道身体具体对哪一种物质过敏 。
对于疫苗接种过敏的高风险人群来说，一个好消息是世界上有多种不同的疫苗即将投入使用 。这些疫苗的生产流程不同，所含有的具体成分也不尽相同，这为规避严重过敏反应提供了更多选择 。
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