狂犬病毒|狂犬病的致死率高达 99.99％，为什么？
庄时利和
丁香医生作者
北海道大学神经科学硕士
狂犬病的病死率，有说 99.99%，也有说 100% 。
99.99% 也好，100% 也好，都意味着狂犬病一旦发病，几乎没有活下来的可能 。
如果说流感病毒（病死率 0.01～0.1%）是青铜，新冠病毒（0.3%～1%）是黄金，埃博拉病毒（50%～90%）是钻石的话，狂犬病病毒就是王者了 。
【狂犬病毒|狂犬病的致死率高达 99.99％，为什么？】狂犬病病毒致死原因
仍然不清楚
但跟很多人预想的不同，实际上狂犬病病毒导致死亡的原因，我们至今都没有完全弄清楚 。
在病毒学分类上，狂犬病病毒（Rabies virus, RABV）属于弹状病毒科 - 丽沙病毒属（这个比较拗口，但是很重要，我们下面会说） 。
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图片来源：作者提供
所以历史上这些大难不死的这些狂犬病患者，要么是被蝙蝠咬伤，要么在发病之前有接种过狂犬病疫苗 。
至今为止，这世上没有任何一个人在被患狗咬伤感染狂犬病、在没有接种疫苗的情况下活下来 。
这就是为什么我们说，狂犬病病死率是 100% 。
狂犬病的高病死率
可以打疫苗来避免
所以无论说 99.99% 也好，100% 也好，都表明了狂犬病的超高病死率 。根据 2013 年的统计，狂犬病位列全球前 10 大死亡原因，一年约 5.5 万人死亡例，其中 3.1 万人在东南亚，2.4 万人在非洲 。
而值得庆幸的是，人类也拥有对抗这个死神的最强大武器（也是唯一武器）—— 狂犬病疫苗 。
在暴露之后按照WHO 的规范接种狂犬病疫苗（ ± 狂犬病免疫球蛋白），可以 100% 避免患上狂犬病 。
第一针需要在暴露后 24 小时之内接种，但有些人问如果过了 24 小时是否还能打疫苗，答案也是肯定的，在狂犬病病毒进入中枢神经系统之前，疫苗接种都可以发挥效力 。
我知道国内有不少人有恐狂症，这种恐惧非常强烈，我很理解，但大家所畏惧的其实是狂犬病超高的病死率，而正确接种疫苗保护你远离狂犬病 。（什么时候打狂犬疫苗，怎么打狂犬疫苗，戳被猫狗抓伤，没出血也该打狂犬疫苗）
以浙江省为例，整个浙江省今年一共就 3 例狂犬病病例，杭州市过去 9 年一共 9 例，平均每年就 1 例，这 9 例都是暴露后没有接种疫苗所致，并且相对于每年几万例的法定传染病来说简直是凤毛麟角 。
其实生活中的大多数恐惧，来源于我们的未知 。无论新冠也好，狂犬病也好，人类在面临各种病原体的时候，会有恐惧，但也不乏挑战和探索的勇气 。
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