昏厥|杭州一初中生在夜里突然昏厥,还便血,原因令人心痛

岁末年初,学生们进入紧张状态,期末考一天天临近了 。在这阶段,读书郎忙到早晚两头黑都觉得时间不够用,杭州14岁初中生小龚(化名)却偏偏这时候猝不及防病倒住院了 。
小龚晚自习时突然晕厥被紧急送至浙江省人民医院,医生确诊为急性消化道出血 。然而蹊跷的是,该学生消化道出血并非常见的暴食暴饮引起,到底致病或诱发因素是什么?一时扑朔迷离 。
医院儿科医生另辟蹊径,抽丝剥茧终于发现,以前多发生于成年人的压力性消化道出血已“年轻”至中小学生,小龚便是其中之一 。
便便隐血四个+
与学习压力大有关
半个月前的晚上,上晚自习时小龚觉得身体稍有不适,但能坚持 。不想,课间活动时,他突然感到眼前一黑,当即晕厥倒地,同学们呼之不应,惊叫起来 。很快,小龚被紧急送至浙江省人民医院 。到医院时,小龚已清醒过来 。
没想到住院次日,小龚在上厕所解大便过程中,再次头晕目眩,晕倒在地 。医生护士赶到小龚跟前,看到已清醒的他脸色苍白,有气无力,同时发现大便呈柏油样,考虑消化道出血 。立即开出检测单子,血常规显示中度贫血,大便隐血四个+,判断为上消化道出血 。
【昏厥|杭州一初中生在夜里突然昏厥,还便血,原因令人心痛】浙江省人民医院儿科主任助理、副主任医师陈国庆及主治医师余彤、邓艳冰等医生,采取补液、输血、止血等一系列治疗措施后,患儿病情逐渐稳定 。进一步行胃镜检查明确诊断,小龚为急性十二指肠球部溃疡并出血 。
疾病明确了,然寻找致病因素却费些周折 。“最近一段时间没有大吃大喝啊 。”对于医生询问患儿近一段时间的饮食,患儿家长十分肯定地回答,其实,他们知道孩子所患急性消化道出血,一时也很诧异,“他身体一直挺好的,也很少生病,平时饮食规律,饭量也挺好的 。只是近半个月胃口不太好,偶尔会说肚子有点不舒服,不过并不重,考虑要期末考试了,就没有到医院就诊 。”
昏厥|杭州一初中生在夜里突然昏厥,还便血,原因令人心痛
文章图片

“患儿既没暴食暴饮,胃镜检查中检查也没发现常见的幽门螺杆菌感染所致,但有一个细节还是引起我们的注意 。”陈国庆说,我们继续了解患儿生活学习点点滴滴发现,他学习成绩不错,接近考试,学历压力增大,近段时间晚上失眠,早上却又醒得早……
医生们综合分析儿童消化性溃疡常见原因,最终考虑小龚此次消化道出血与精神压力过大有密切相关 。小龚已于元旦前痊愈出院 。
争强好胜的学生更易“中招”
浙江省人民医院儿科以前也收治过类似的病例,发现争强好胜的学生更容易“中招”。
杭州念小学六年级的小敏(化名),13岁 。一天,父亲听见卫生间里传出响声,推门去看,只见儿子无黎地瘫坐在地上,脸上苍白,地上有呕吐物,坐便器里全是黑便 。回想起几天儿子老是说头晕,忙将他送到附近医院,随即又转送到省人民医院 。
化验结果显示,小敏血色素降到7克,属中度贫血,同时大便隐血两个+,判断上消化道出血 。医生们忙进行输血等一系列治疗,才控制病情发展 。究竟是什么引起消化道出血的呢?较常见的是暴食暴饮,但小敏没有暴食暴饮,一系列检查也排除了明显的相关疾病 。
孩子近来是否有较大的精神刺激或压力呢?父母说,就是学习比较紧张,儿子学习上又十分要强,平时若是测验成绩排名后退几位,都会难过好几天 。专家们分析,认为小敏消化道出血与精神压力过大有密切相关,“小敏非常好学,时常看到他在病床上看书 。”当时的主管护士也证实,住院期间小敏也不放松学习,唯恐拉下功课 。

推荐阅读