心内科医生|进口降压药，国产降压药，哪个好？心内科医生告诉您
中美贸易战以来，国货与进口货的优劣之争从不缺乏热度，进口降压药与国产降压药哪个好是很多高血压和心脏病患者十分关心的问题 。这个问题细说起来篇幅略长，希望大家耐心看完，会有不少收获！
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一、“进口药”不是真“进口”！
“进口降压药”的叫法并不科学，由于众多国外医药企业均在国内投资建厂，这些所谓的进口降压药除了“专利权”归属外企，整个生产加工销售的过程均在国内完成 。更重要的是，这些降压药已经研发生产多年，早已过了“专利保护期”，国内生产厂商均可以进行仿制，这也就是高血压患者买药时会发现同一种降压药有国外厂商和国产厂商之分的原因 。
所以，正规的称谓应该以专利权最初由谁拥有区分为：原研药和仿制药 。
比如常见的氯沙坦，最早是由美国制药企业“默沙东”研发，商品名叫“科索亚”，就称之为国外原研药 。而国内的扬子江药业、浙江华海药业、重庆科瑞制药等不计其数的药企生产的氯沙坦就称之为仿制药 。
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二、中国只有仿制药吗？
不能否认，我们服用的国产降压药绝大多数都是仿制药 。
但是，随着国内医药生产技术的进步也出现了一些国产原研药，比如：苯磺酸左旋氨氯地平和阿利沙坦 。而国外的原研药种类很多，常见的如：苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦、厄贝沙坦等等 。
三、进口药VS国产药，哪个好？
如果拿国外原研药和国内仿制药的比较，我们并无优势 。
目前，国内大型药企的仿制药上市需要通过和国外原研药进行试验对比的“药物一致性评价”，其效果“不劣于”即合格 。所谓“不劣于”，通俗的说就是“比别人好不一定，反正不怎么差”；而许多价格便宜的中小企业药品甚至没有进行一致性评价，药效就真的无法保证了 。这也是为什么不少患者觉得个别国产药不如进口药效果好的重要原因 。
但是，我们对比国内外的原研药，结果就不一样了 。
由于降压药种类很多，我们只拿沙坦类降压药（血管紧张素转换酶受体抑制剂，简称ARB类降压药）进行比较 。如美国原研药——氯沙坦，也是第一种沙坦类药物，和中国原研药——阿利沙坦对比 。
对药品好坏的评价有三个重要的维度：起效时间；药效强弱和副作用 。
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1.起效时间
氯沙坦口服服后3-4小时血药浓度达到高峰（即达峰时间），半衰期为6-9个小时，降压效果可以维持24小时，属于长效降压药，一天吃一次即可 。通常服药3-6周后可达到最大降压效果 。
阿利沙坦口服药物1.5-2.5小时血药浓度达到最高峰，半衰期10小时左右，降压效果可以维持24小时，也属于长效降压药 。服药2-4周后可达到最大降压效果 。
可以看到国产原研药起效速度更快、维持时间略长于国外原研药 。
2.药效
相关研究显示，阿利沙坦的降压效果好过氯沙坦 。
3.副作用
氯沙坦与绝大多数药物一样，通过肝脏代谢，有些患者存在肝功能不全，或者需要同时服用多种经肝脏代谢的药物，此时氯沙坦的使用安全性和效果就会大打折扣 。
而国产原研药阿利沙坦通过肠道代谢产生活性物质，就可以降低患者的肝脏负担，对于肝功能不全的患者安全性就大大提高 。
【心内科医生|进口降压药，国产降压药，哪个好？心内科医生告诉您】通过上面的对比可以看出，国产原研药一点儿都不比进口药差，甚至更好！但是仿制药受制于人 。可以说医药行业掌握核心生产力是多么重要！（药好也要因人而异，适合哪种降压药一定要先去心内科就诊！）
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