糖尿病|有糖尿病的人，为啥餐后2小时血糖总是高，下一餐前却又低血糖？
【专业医生天天与您说健康】
文章图片
张先生糖尿病多年，在饮食控制上没少下功夫，尤其是主食不敢多吃 。可餐后2小时血糖总是居高不下，很难控制到所要求的范围内 。更让他百思不得其解的是，还不到下一餐的饭点就感觉饿得慌，时常还有心慌、发抖、出冷汗等低血糖的情况，一测血糖果然处于偏低水平，这到底是怎么回事？
【医生评析】
说这个问题之前先普及两个知识点，这也是有糖尿病的人应当了解的 。
首先，在影响人饥饱感的因素中，血糖的高低起很大的作用，尤其是有低血糖发生时，各组织细胞无法获得足够的能量供给，就会向大脑传递尽快进食补充能量的信号，人体就会产生强烈的饥饿感，表现为心慌、头晕、浑身无力、手发抖、坐卧不宁等 。进食后随着血糖得到补充，这些不适感即会消失，这也是低血糖发生时需要立即吃块糖或吃饼干、馒头的原因 。
其次，人体的血糖之所以能维持在正常水平，是在胰岛细胞分泌出的足量胰岛素的作用下实现的 。胰岛素一方面将血糖运送进细胞中被利用消耗，一方面又可将多余的血糖转化为脂肪贮存起来，从而确保血糖始终处于正常水平上，也就是说血糖越高，胰岛素分泌的胰岛素越多，血糖的高低和胰岛素分泌量多少两者变化曲线是一致的 。
了解了这些基本知识 ，再来看张先生遇到的问题 。
文章图片
糖尿病发生根源在于自身胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素，血糖的利用和转化贮存不能及时进行，从而导致了高血糖的发生 。此外，在胰岛细胞分泌胰岛素的过程中，因为胰岛细胞存在受损缺失等问题，就可能会出现胰岛细胞对高血糖刺激反应能力下降，导致胰岛素分泌量的多少与餐后血糖的升高幅度不一致的情况 。
最常见的是胰岛素分泌延迟，也就是餐后1小时、2小时血糖处于较高水平时，胰岛细胞分泌的胰岛素较少，餐后3-4小时血糖已经逐渐下降后，胰岛素的分泌量才达到最高峰，从而加速了对血糖的利用和转化，导致了下一餐前低血糖的发生 。这种情况临床上称为胰岛素分泌延迟，建议采取少食多餐的方法来尽可能避免这种情况的发生 。
有糖尿病的人如何知晓自己是否存在胰岛素分泌延迟呢？
文章图片
简单而准确的方法是做胰岛素释放试验，即通过检测空腹、进餐半小时、一小时、二小时、三小时的血糖及胰岛素分泌量，看血糖与胰岛素的变化曲线是否一致，本应在餐后1小时胰岛素达到的分泌高峰如果延迟到餐后2小时以后，就会发生张先生遇到的情况 。
实际上有糖尿病的人都应当定期进行胰岛素释放检查，不仅能发现是否存在胰岛素分泌延迟的问题，还可了解胰岛素分泌量下降程度、是否存在胰岛素抵抗现象，从而对自身胰岛功能的优劣做出评价，也有助于评判糖尿病病情轻重，更重要的是能为制定治疗方案、选择降糖药物等提供准确的依据，使糖尿病血糖控制事半功倍 。
【糖尿病|有糖尿病的人，为啥餐后2小时血糖总是高，下一餐前却又低血糖？】那么，你做过这项检查吗？
【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】
推荐阅读
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 染发剂|经常染发会有哪些危害？爱染头发的人别不听劝，吃亏的是自己
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 糖尿病肾脏病|中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）发布，要点一览！
- 熬夜|终于找到长胖的理由了！你的“胖”可能与“这个行为”有关！
- 尿毒症|符合4个标准的人，肌酐升高后也不有担心尿毒症
- 早期肺癌|早期肺癌没有症状，这五个幸运儿发现肺癌的方式，您绝对想不到
- 甲状腺|为什么甲状腺有问题的人越来越多？“祸根”不是吃碘盐，而是它