心肌梗塞|当心梗缠上年轻人：心肌的坏死是不可逆的，该如何科学守护心脏？( 四 )
出院后，李凡决定去阜外的心脏康复中心进行康复训练 。
来到康复中心的第一天，他先进行了心肺评估和体能测试 。在中心有一条 30 米的步道，李凡要佩戴着监护设备走 6 分钟，医生通过监测他的心率等数据，以及观察他能走多远距离，给他制定了有针对性的运动方案 。此外，李凡还接受了体外反搏的治疗，这是一个特殊的医疗设备，通过挤压患者下肢的血液，去改善冠状动脉供血 。
通过一些具体的日常，李凡能感觉到，自己的心脏功能正在一点点恢复——他开始和孩子一起做平板支撑，胃口越来越好，力气越来越大，逐渐能够提着孩子转圈，拽他的腿和他打闹，慢慢能提、敢提 5 斤的水了，别说走路了，慢跑、踢足球都不成问题，一天跑个三四公里不是问题 。
但在很多心梗患者、尤其是年轻患者中，选择去专业机构康复的人并不多，因为专业的康复训练意味着很高的金钱和时间成本 。以李凡为例，3 个月的康复训练，花费在两万元上下，而更重要的问题则是——时间，患者们需要每周到康复中心参加两次康复训练，一共完成 36 次 。
在阜外医院心脏康复中心，很多来咨询的年轻心梗患者都来自隔壁的金融街 。咨询过后，能留下的人很少，「因为他们实在太忙了 。」
康复中心的医生李萌说，他们的确赚钱很多，但工作强度也很大，有些患者一天恨不得工作 16 个小时，生活和工作的边界已经模糊，24 小时待命，经常熬夜 。有一次，她问一个互联网公司工作的患者，你平时几点睡觉？对方回答说，「最近睡得比较早，一般两点就睡了 。」
还有一次，她给一位在金融街工作的患者制定了康复计划，那位三十多岁的年轻人很认可这份计划，但是告诉李萌，「我有我的难处 。」原来，在生病期间，之前和他竞争的同事抢走了他的单子，他很害怕被别人顶替掉的风险，一旦每周要请假来做康复，后果会不堪设想 。
后来，很多患者都会转为「居家康复」，但在家里练，很考验个人的毅力——很多患者，在装上支架死里逃生后，胸闷、胸痛的症状会有所缓解，出于惰性，有相当一部分人都很难坚持规律的生活和锻炼 。
李萌用「脆弱」形容这些大病初愈的年轻人 。心梗手术后，很多患者需要终身服用抗凝类药物，同时还要面对复发风险，因此，年轻患者群体的心理问题也会更突出 。通过量表统计，李萌发现，他们的焦虑、抑郁倾向，睡眠障碍，都比老年人要多得多 。
冯雪遇到过一个患者，放完支架后，其实已经没有需要处理的血管，但他总觉得自己胸闷，不舒服，心脏病没治好，不停打急诊电话，来之后发现没什么事，半个月后，又打来电话，反反复复 。
遇到年轻患者时，李萌被问到最多的问题有三个 。一个是，「我还能活多久？」另一个问题是，「我还能回到以前一样的生活吗？」最后，则是对复发的担忧 。
因为年轻，他们会更留恋生命，同样也因为年轻，他们也承担着更大的压力，「他们的身体和他们的工作、家庭连接得太紧密了，对他们来说，很多都处于一个上有老下有小的夹心层，事业上也往往在冲刺期，这个健康状况确实是对 TA 来说很致命的一个打击 。」这是李萌见过无数病例后的感受 。
而这也是他们无法进行更系统的康复训练的原因 。
李萌常常「威胁」患者，做完支架后的半年是最佳康复期，「在这个时期康复三个月，跟你过一年之后康复三个月，可能对远期预后是不一样的 。」即便如此，那些年轻人也可能会因为忙碌而得不到最好的康复效果 。
面对这种状况，李萌是理解的，「当一个年轻人的生活方式出现问题，应该先有高血压、高血脂等慢性病，随着年岁渐长，这些慢性病慢慢导致更严重的疾病，比如冠心病，甚至是心梗 。但在这个时代，一切都被加速了，高压的工作和生活让这些疾病快速进展，多重因素叠加后，身体一下就溃败了 。」
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