心肌梗塞|当心梗缠上年轻人：心肌的坏死是不可逆的，该如何科学守护心脏？
对于心梗的年轻化，临床医生们有着最直接的感受 。
中国医学科学院阜外医院心脏康复中心主任冯雪说，她刚成为医生时，看到一个四十岁的人得心梗都会很惊讶，三十岁的就更少见了，「几年才出现一个」 。
这几年，病房里越来越多三四十岁的患者，医生们也早已司空见惯 。只有见到 20 多岁的患者时，医生们才会感叹一下，「这个实在太年轻了 。」
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有调查显示，发达地区的年轻人面临着更高的心梗发病风险：一项针对北京的研究佐证了这一点，1994 - 2008 年间，北京地区男性急性心梗首发年龄和再发年龄均呈下降趋势；对天津的研究也显示，1999 - 2013 年间，45 岁以下人群急性心梗的发病率呈上升趋势—— 2019 年 9 月发布的《广东省急性心肌梗死救治调研报告》中，也着重提到了这一点 。
反观李凡的生活，这些促使越来越多的年轻人罹患心梗的原因，他几乎全部中招 。
在的哥中，他是最勤奋的那一类 。每天出车 14 个小时，在出租车上久坐，活动量小，吃饭不规律，喝水又少，代谢差，体重 197 斤 。但作为家中唯一的劳动力，他无法减少出车时间——妻子在家全职照顾孩子，每月的房贷、孩子的学费、培训班费用以及一家人的保险，都由他一个人负担 。
生活的意外还接踵而至 。2019 年，他的母亲车祸去世，随后，老丈人做了心脏换瓣膜手术，2020 年，他父亲又因为各种原因患上了精神分裂症 。那几年，他基本是在出租车、医院、家之间穿梭 。
【心肌梗塞|当心梗缠上年轻人：心肌的坏死是不可逆的，该如何科学守护心脏？】在很长的一段时间里，李凡郁郁寡欢，每天回家和妻子说的话不超过五句 。他还是急脾气，「干什么都急赤白脸的」，那阵子和妻子也时常吵架 。
他就像一个连轴运转的机器，越来越疲惫，本想靠运动来改变状态，每天跳绳 5000 下，但去年 8 月的一个下午，跳到 4000 多下时，左胸的疼痛出现了 。
阜外医院心脏康复中心主任冯雪说，在她接触到的 44 岁以前（联合国世界卫生组织对青年的定义）的案例中，遗传因素和三高都不是最常见的，「压力」往往是他们共同面对的问题 。
她有一个细微的观察，「如果仔细询问这些病例，在这些得心梗的年轻人中，往往在心梗前的一两年内，生活发生了剧变，或是工作，或是家庭，或是情感 。」
一位三十多岁的首钢工人，发病前经历了父亲的去世，心情一直低沉，每天熬夜打游戏 。他没有太多基础性疾病，但长期的熬夜和精神压力让他患了心梗 。到阜外医院时，疾病已经发展为终末期心衰，憋、喘气，大汗淋漓，母亲陪在他身侧，止不住地流泪 。他是家里唯一的孩子，如果连他也走了，母亲将无依无靠 。
还有一位四十岁出头的华为中高层，负责销售 。全家靠他一人赚钱 。销售人员避不开应酬，应酬就要喝酒，每星期，他都要喝至少两顿大酒 。得心梗的那一年，是他销售压力骤然增大的一年，生活不规律，缺少睡眠，每餐基本上都在外面吃，而且还抽烟喝酒 。风险因素叠加在他的日常生活里，最终心梗爆发 。
还有一些微小的生活习惯，也是心梗发生的诱因 。有的年轻人喜欢突然之间剧烈运动，或是在炎热夏日里突然冲凉，这些行为都可能会导致交感神经过度兴奋，血管突然收缩，血压增高，血管内斑块破裂，发生猝死 。此外，对于血管内已经有斑块的人，如果长期便秘，排便时过于用力也可能会导致斑块破裂，诱发心梗 。
有临床数据显示，相比男性，女性得急性心梗的比例要低很多，但女性发生心梗时，症状往往更隐匿——有调查显示，超过 50% 的女性心梗患者没有心梗前剧烈胸痛的典型症状，因此，女性心梗更容易被漏诊或误诊，造成更大的危险 。
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