怀孕|怀孕中期出血，竟是流产的征兆？认识可能发生的4个原因
度过了初期的不适，大多孕妇会认为，怀孕中期是最舒服的阶段！但也别因此掉以轻心，针对部分人群的孕妇，还是有可能出现轻微的出血症状 。
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原因1:多胞胎
【怀孕|怀孕中期出血，竟是流产的征兆？认识可能发生的4个原因】状态：不会有明显出血，如有，只会是少量 。
子宫原先的设计是容纳单胞胎在里头成长，但当孕妇怀上的是多胞胎，子宫会过度撑大，子宫颈也需承受更大的重量，子宫肌肉会出现反射性收缩，引发子宫收缩，也容易出现早产现象，子宫颈开始扩张，进而有出血现象 。
针对这类型的妈妈，会建议先休息观察子宫收缩情况，并给予口服安胎药治疗，如果情况较严重者，会将孕妇留院观察，进行针剂安胎治疗 。
原因2:子宫颈闭锁不全
状态：有如皮肤受伤擦破皮的微血管破裂 。
一般情况下，正常孕妇的宫颈长度3-5厘米，但若手术过、宫颈受伤，宫颈长度变短，因此会提早出现如生产时会有的变化 。如有出血，原因可能来自于子宫颈的微血管被拉扯，出现有如跌倒破皮般的点状出血 。
倘若孕妇前一胎就有出现类似情况，医生会考虑在孕妇进入第二孕期时，就先通过手术将子宫颈绑起来，如果周数超过20周，则会紧急进行子宫环扎手术，由于此时子宫颈会变得比较薄，采用这样的手术成功率有限，平常建议不要搬重物之外，活动量尽量减少，也不宜行房，避免子宫颈提早打开，使胎儿提早分娩 。
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原因3:先兆性流产
状态：颜色偏向鲜红色，量比落红还要多 。
怀孕20周前，胎儿因结构异常，或是身体自然淘汰，称之为先兆性流产 。孕妇会发生这类情况，较常见的原因为胎儿异常，像是染色体、基因异常，抑或是孕妇遭受病菌感染、泌尿道感染等，体内存在发炎因子，就会刺激子宫收缩，同时让子宫颈软化、变短，而造成比落红还要多的出血量 。
出血量若还在控制范围内，会先给予孕妇口服的安胎药物，情况严重者则会建议住院安胎治疗 。想要避免这样的状况，建议进行产前检测，如NIPT，提前了解胎儿的染色体、基因是否有问题，平时也要多喝水，增强免疫力，减少生病的机会 。
原因4:痔疮、泌尿道感染
状态：长痔疮容易会在排便时发现出血；泌尿道感染则是会出现血尿 。
怀孕进入中期，孕妇的子宫越变越大，压迫到肠胃道，其静脉阻力变大，回流功能不好，加上体内黄体素增加，肠胃道蠕动变慢，孕妇就容易有痔疮困扰 。许多妈妈会先有便秘问题，再演变成痔疮，排便时会明显感觉到疼痛，也会发现出血，通常会给予通便药，日常保健也要多加留意蔬菜及水果的摄取，适时补充益生菌 。
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如果妈妈觉得极为不舒服，不建议在孕期手术处理，会先用药物缓解不适症状，平时多运动，有助于肛门附近的血液循环 。
而泌尿道感染，虽与怀孕无关，但也是孕妇常见的困扰之一，由于怀孕子宫压迫，排尿不顺，细菌就有机会在泌尿道繁殖，孕妇会出现排尿刺痛、尿频，甚至是血尿的状况，医生会提供安全的抗生素让孕妇服用，更重要的是平时要多喝水、多上厕所，以改善发炎状况 。
出现腰酸、腹痛．可能是子宫收缩征兆！
多数孕妇会认为，怀孕中期是整个孕期中最舒服的状态，较少症状会在此阶段发生，当孕妇出现类似子宫收缩的症状，像是腰酸、腹痛等，不免还是要多加留意！
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