疫苗|癌症患者可以接种新冠疫苗吗?疫苗能保护人体多长时间?
#新冠疫苗接种#
自2020年12月15日开始,我国正式启动了重点人群的新冠病毒疫苗接种工作 。半个多月以来,全国重点人群累计接种已超过300万剂次 。
新冠疫苗有效性能维持多久?肿瘤患者可以打疫苗吗?
肿瘤患者与疫苗接种禁忌
目前,我国先一步上市的是灭毒活疫苗,美国是mRNA疫苗,两者的共同目的均是提前调动机体的免疫系统,为即将发生的新冠病毒入侵做好防备 。
理论上灭毒活疫苗是一项很成熟的技术(79%有效率),目前的多数疫苗均为灭毒活疫苗;mRNA比较前沿,理论上效果更好(95%有效率),但是要求全程冷链运输,零下70℃能保存6个月,2到8℃ 5天;而灭毒活疫苗技术成熟,不良反应少,2到8℃能存活6个月,更适合大规模接种 。
如图,国内疫苗对于恶性肿瘤患者并不作注射推荐,甚至作为接种禁忌 。其主要原因是缺乏肿瘤患者接种的临床数据,不能对接种后的效果和不良反应进行评估 。
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“而打了疫苗之后防护措施不减,才能更好地保障安全 。从疫苗的保护性看,预防发病效果是明确的,也可以据此推测,可以相应地减少重症和死亡 。但是对于预防感染和阻止传播的作用,目前还没有充分数据 。”
因此,无论接种疫苗与否,禁忌安全距离和手卫生,做好个人防护仍然是目前防疫的重要姿态 。
新冠疫苗群体免疫与保护时长
从新冠疫情爆发至今,中国乃至全世界科学家和医务工作者都在竭力研究清楚该病毒的流行病学特征,并分析总结了感染患者发病特征 。
近期,柳叶刀的一篇文章认为达成群体免疫需要大范围接种,而广泛普及接种的难度比疫苗研发更高 。效力和保护期限仍是疫苗的重要评估指标,新冠疫苗虽然功效达到80%以上,但是保护期仍不确定 。
根据既往经验,人体对新冠病毒的免疫力可能是短暂的,12-18个月 。而该疫苗是否能够抵抗二次感染仍不确定 。
关于群体免疫和保护时长,科学家们根据数据模型推测[1],目前能够清楚的是如果疫苗有效性超过80%即为比较满意,但是仅仅持续1-2年时间,即如果有机会获得群体免疫力以阻止SARS-CoV-2的持续传播,总人口中很大一部分需要接种疫苗 。
至于针对COVID-19群体免疫时长,只有在社区疫苗接种方案取得进展后才能得到答案 。
参考文献
[1] Anderson R M, Vegvari C, Truscott J, et al. Challenges in creating herd immunity to SARS-CoV-2 infection by mass vaccination[J]. Lancet, 2020, 396(10263):1614-1616.
【疫苗|癌症患者可以接种新冠疫苗吗?疫苗能保护人体多长时间?】[2].Clinical characteristics, outcomes, and risk factors for mortality in patients with cancer and COVID-19 in Hubei, China: a multicentre, retrospective, cohort study, Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):904-913.]
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