医保卡|患者拿7人医保卡开药装满三轮车 医生发帖举报后帖子被删人被罚( 三 )
“我曾问过鲍某开这么多药干嘛，他说换点钱花 。如果不给他开药就赖在诊室里不走 。他开药是有成本的，有时候他只拿了别人的医保卡，没有他们的身份证，挂号费一次15元 。”一位举报者说，有时候心软，“那天他挂了5个号，我没给他开药，但帮他把挂号费都退了” 。
据两位举报者称，曾先后跟同科室医生、医务科主任、副院长、院长反映过情况，但都没有结果 。
此外，特病门诊的多张“大处方”也在举报中被提及 。一位举报者向《财经》采访人员出示了处方，并分析，离休干部药品医保全额报销，且没有上限，有一位离休干部的家属常来开药 。特病门诊的一个医生在6月17日给她开了增强免疫力的日达仙20支，500元一支，用20天 。仅仅隔了两天，在6月19日又开了20支，用10天，从每天一支改为每天两支 。加上其他的药，仅这两次，就开药价值4万多元 。
虚构的医疗行为
举报信在2020年12月18日上网后一个多小时，一位廊坊中医院相关负责人就收到省级舆情监测部门的信息，“我是全院第一个知道的 。向院领导汇报时，领导只是回复‘行了，知道了’ 。”
第二天上午，廊坊中医院针对举报内容紧急开会，院内成立两个调查组，医务科牵头调查医疗业务，纪检部门调查是否存在违纪行为，并公开发文“医院已经在调查处理” 。
“上午的会院领导都在，当场就核实，邢颖涛副院长跟举报信提及的患者没有关系 。医院目前还在进一步核实究竟开了多少药，用药量是不是符合医保规定，有没有超过3个月的标准 。帖子上虽然说了好几种药，但是这几种药不一定都开给同一个病人了 。”周玉刚说 。
有关两位医生处方权被暂停一事，周玉刚解释，“医院是按照市里的要求暂停处方权的，市里下来检查发现了他们二人的处方有问题 。”
市检查行动发生在一个月前 。2020年11月6日，廊坊市多部门联合组织的医保医疗专项整治现场抽查，检查组成员包括纪检监察、卫健、医保、市场监管、医学药学、会计等 。
廊坊中医院是被抽查的单位之一，抽检结束后，检查组立即向医院管理层反馈问题，并要求医院进一步核实 。
除了特病门诊处方问题外，在抽检中暴露出的问题并不少 。根据举报人给《财经》采访人员提供的11月6日廊坊中医院院方会议记录显示，在此次抽查中，医保专家查出三项问题，卫健发现九项问题 。
卫健部门在查病历时，发现医院虚构医疗行为，在使用中药时虚构理由用药；西医开具中药；个别病例存在少收检查费和多收费 。
其中，对于住院患者床位费与实际住院天数不符这一项，医院在整改方案中解释，经调查，引发此项问题的原因有两种，一是人为原因，患者出院时未仔细核对账目；二是系统不稳定，造成自动过费 。
暂停两位特病门诊医生处方权的措施，也出现在这份整改方案中 。“医院同事告诉我，检查中有6名医生处方被发现有问题，只有我们两人被停处方权 。”举报人强调，不是因为被停了处方权才举报的，从2月份开始在院内举报，现在被停了处方权，又到医保、卫健委反映，都没有结果，也没有恢复处方权，才面向公众的 。
2020年12月20日，举报帖子被删除，两位举报者均不知 。
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查处骗保“举一反三”
廊坊市医保局得到消息已是2020年12月18日23点36分，局长张宝东当即安排，第二天上午取消市、县两级医保人员的休息日，召回已经到外地探亲的工作人员，对所有门诊特病患者医保基金使用情况进行全面排查 。
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