医生|手术中,监护仪突然显示患者体温40度,医生惊出一身冷汗

手术中,如中国高铁般稳定的监护仪突然发出刺耳的警报声 。正在看手术进度的我,也猛然回头盯着监护仪上的各项数据,试图从这些数据中找出刚才的异常来 。
医生|手术中,监护仪突然显示患者体温40度,医生惊出一身冷汗
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就如之前所说的,患者一般都是体温下降的 。当然,也有因为室内温度过高或者覆盖过多而导致体温升高的案例报道 。但是,这种升高都是有限度的、缓慢的 。而直接蹿到40度的情况,几乎只能是一种情况,那就是恶性高热 。
听名字,就知道这个情况很严重 。下面,我们简要介绍一下恶性高热:
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这是一种目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病 。它是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速增高,在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡 。
从这段介绍中,我们可以发现恶性高热几个尤为突出的特点:与麻醉药有关、平时难以发现、温度高以及难以控制,并且死亡率高 。近些年,由于麻醉专家的努力,死亡率已经逐年下降 。随着特效药单曲林的国产化,麻醉医生手中再添利器,患者的生命安全将更有保障了 。
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捋着体温线发现,竟是虚惊一场 。原来,体温线的探头不知什么时候掉落在手术床上、被患者压在了身下,而身下就是40度的加热毯 。为了防止患者术中出现低温过低以及由低体温引发各种并发症的情况,术中一直开着加热毯 。
【医生|手术中,监护仪突然显示患者体温40度,医生惊出一身冷汗】也许是术中搬动患者导致体温线脱落、也许是谁不经意的刮掉了体温线,这都不重要了 。重要的是,患者再次测量的体温是正常的 。

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