肛拭子|增加肛拭子检测！北京大兴区遭英国变异病毒“突袭”
导语
为何要增加肛拭子检测 ， 北京检出英国变异新冠病毒又意味着什么？
从1月17日开始 ， 北京大兴已连日新增报告本土病例 。
在1月18日 ， 北京新增1例无症状感染者为9岁男童 。1月20日 ， 北京新冠防控新闻发布会介绍 ， 已对病例所在学校全体学生、教职工等全部进行鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测 。
同时 ， 北京市疾控中心对1月17日大兴区报告的2例本地确诊病例的新冠病毒样本进行全基因组测序和分析 ， 发现均属于L基因型欧洲家系分支1（B.1.1.7） ， 与英国发现的新冠病毒变异株高度同源 。经中国疾控中心复核 ， 认为2例确诊病例病毒为英国发现的新冠病毒变异株 。
为何要增加肛拭子检测 ， 北京检出英国变异新冠病毒又意味着什么？
为何增加肛拭子检测？
目前最普遍的采样方式是咽拭子 ， 为何会增加肛拭子检测?
肛拭子检测 ， 就是将取样拭子插入肛门的2至3厘米处采取标本 ， 或在肛门周围的褶皱处擦拭取样 。肛拭子检测以前是用于筛查寄生虫感染的检查 ， 如果平时吃东西不卫生 ， 肠道里的寄生虫会产卵并随大便排出 ， 此时使用粪便检测或者肛拭子就有可能发现寄生虫 。
因为有报告反映 ， 少数出院患者 ， 出现了两次咽拭子核酸检测阴性 ， 但是肛拭子呈阳性的"非常规"情况 。因此 ， 展开肛拭子测试也在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率 。
对于肛拭子 ， 许多人会表示不惑？什么情况下要使用肛拭子？
北京佑安医院感染科主任梁连春表示 ， 增加肛拭子检测可在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率 。
梁连春介绍 ， 新冠肺炎患者肛拭子核酸检测呈现阳性的现象并不罕见 ， 这提示该病存在粪-口传播的可能性 。
发病早期患者以鼻咽拭子/口咽拭子核酸阳性为主 ， 但一部分患者 ， 特别是以肠道症状为主要表现的患者可以同时出现肛拭子新冠核酸阳性 ， 甚至肛拭子检测阳性时间可以先于鼻咽拭子；而且有少部分病例在病程后期 ， 临床症状改善、鼻咽/口咽拭子核酸转阴后 ， 肛拭子核酸仍持续呈阳性的情况 。
上述情况可能与新冠病毒在不同个体主要侵犯的靶器官有别和肠道的特殊环境有关 。
北京检出英国变异新冠病毒意味着什么？
新冠病毒的变异一直在持续 。此前 ， 英国、南非地区发现了传播能力增强的变异株 ， 引发外界关切 。
中国疾控中心副主任冯子健在接受新京报采访时介绍 ， 变异是病毒的特点 ， 与DNA病毒相较 ， RNA病毒相对更容易变异 。在变异过程中 ， 会出现各种小“分支” ， 有的能长时间保留、大范围传播 ， 有的很短就消亡了 ， 新冠同样如此 。
冯子健提到 ， 根据国际监测和研究 ， 有的变异病毒已在一些地区成为主导病毒 。备受关注的英国变异病毒已经传播了将近50个国家 ， 南非变异病毒已经传播了近20个国家 。采访人员了解到 ， 在我国广东、山东、上海等地 ， 陆续从输入病例中检出与英国或南非变异病毒高度同源或相似的病毒 。
首都医科大学附属北京地坛医院院长金荣华表示 ， 目前没有证据表明病毒变异对疾病的严重程度有任何影响 ， 目前在院的患者 ， 临床表现与既往患者的临床表现无明显差异 。
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