冠心病|如何判断自己有没有冠心病？心血管内科医生告诉你方法！
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我们开始提过了，我们常说的心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥等等都属于冠心病范畴 。简单说就是我们的心脏动脉血管，因为动脉粥样硬化导致的斑块引起的心血管狭窄，这个狭窄超过了50%就叫冠心病 。
冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病 。心脏的动脉解剖形状貌似一个倒立的皇冠，所以心脏的动脉叫冠状动脉，也就是像皇冠一样的动脉 。当这个心脏动脉出现了粥样硬化，叫冠状动脉粥样硬化 。这个动脉粥样硬化引起的狭窄超过50%，就是心脏病，这种心脏病称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病 。
二、冠心病的分型
心脏动脉血管狭窄超过50%的时候，理论上都叫冠心病，但即便是这样，冠心病也有很多分型 。
一般来说冠心病分为：无症状的冠心病，心绞痛，心肌梗死 。
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1、无症状的冠心病
无症状的冠心病最常见的原因就是心血管狭窄超过50%，但并不是很严重，所以一般不会引起患者症状 。当然还有一少部分患者，本身不敏感，所以即使心血管有时候已经是重度狭窄，也没有症状，也是无症状的冠心病 。
2、心绞痛
心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛
·1)、稳定性心绞痛
简单理解就是相对稳定，也叫劳力性心绞痛，患者在平时休息中安静时不会发作心绞痛 。但活动、运动、劳累、劳动等等情况下就会发生心绞痛，称之为劳力性心绞痛 。
这种心绞痛，虽然叫稳定性心绞痛，但也只是相对稳定，一般经过药物治疗，效果比较明显，暂时不需要手术治疗 。
2）、不稳定性心绞痛
这种心绞痛相对风险比较高，这种心绞痛如果不能及时正规治疗，有可能就会发展为心肌梗死 。不稳定的意思是指斑块容易破裂，形成血栓，堵塞心血管，形成心肌梗死，所以不稳定 。
发作特点就是指休息的时候也会发作心绞痛，活动、运动、劳累、劳动后会更加明显的心绞痛 。
当然，稳定和不稳定也不是有严格的界限，即使稳定的心绞痛，如果没能及时治疗，也会加重，发展为劳力恶化性心绞痛，最终发展为不稳定性心绞痛 。
3、心肌梗死
1）血栓导致的心肌梗死
也就是动脉粥样硬化，斑块破裂后，形成了血栓，血栓堵塞了血管 。这种心肌梗死又根据心电图分为ST抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死 。
2）猝死型心肌梗死
【冠心病|如何判断自己有没有冠心病？心血管内科医生告诉你方法！】没有明显的预兆，第一次心肌梗死就发生了猝死 。
3）支架或搭桥导致的心肌梗死
极个别情况下因为手术操作，也可能会导致血管堵塞，也就是手术相关的心肌梗死 。
4) 血管痉挛导致的心肌梗死
还有一种心肌梗死，并不是血栓引起的，而是因为心脏血管抽筋，也就是痉挛引起的 。
三、心血管医生如何诊断冠心病？
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这么多冠心病的分类，自然也不能通过一种简单的方法就能轻易诊断冠心病 。
简单地说，我们如果能看到心脏血管狭窄是否超过了50%，那么我们就能诊断冠心病 。目前的心脏增强CT和冠脉造影，都能看到心脏血管是否狭窄，以及狭窄程度 。
但我们不能说对于任何一个怀疑冠心病的人，都让大家去做一个冠脉CT或冠脉造影，毕竟费用高，且还有辐射，还有造影过敏等风险 。
只有对于典型的心绞痛，不得不介入治疗的这部分冠心病患者，或无法通过别的方法诊断的冠心病，一般我们才采取CT或造影检查 。
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