肚子|“肚子疼”到底是哪里在疼？一张“腹部地图”看得明明白白
“医生，我肚子痛！”“哪个位置痛？”“$ @/ * & #！%”
这样的交流在医院急诊经常出现 。在一些人眼里，所谓的“肚子”指的是——胸以下、大腿以上的所有部分 。
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每个区域都分布着不同器官，对初步判断病变部分有一定帮助 。
右上腹部：
肝脏、胆囊等
如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等 。
上腹部：
胃幽门端、十二指肠等
上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关 。
心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛 。
左上腹部：
胃、胰脏和脾脏等
除各种胃病外，常见有胰腺疾病，胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生 。
胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起 。
右侧腹部：
升结肠、空肠、部分十二指肠等
这个部位的疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石 。
中腹部：
大网膜、下垂的胃或横结肠等
主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块 。
【肚子|“肚子疼”到底是哪里在疼？一张“腹部地图”看得明明白白】肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛 。
主动脉夹层也可以表现此处疼痛 。
左侧腹部：
降结肠、空肠、回肠等
左侧腹有降结肠和左侧肾脏 。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石 。
右下腹部：
盲肠、阑尾、回肠下端等
右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等 。
下腹部：
子宫、膀胱和直肠等
注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等 。
左下腹部：
乙状结肠、输卵管等
该区域不适，可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等 。
5种疼痛类型，预示不同疾病
不同性质的腹痛往往预示着不同疾病，对判断疾病严重程度也有帮助 。
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01
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胀痛
疼痛程度较轻，多为脏层腹膜被动膨胀所引起，比如胃肠道的消化不良、肠梗阻、肠麻痹、胆囊炎等 。
02
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阵发性疼痛
多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变，比如机械性肠梗阻、输尿管结石等；胆道蛔虫病常表现为间歇性上腹（剑突）“钻顶样”剧痛 。
03
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隐痛
该症状无特异性，多为胃肠道的轻微炎症、溃疡，比如胃炎、胃溃疡、结肠炎等 。
04
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痉挛性疼痛
即胃肠道痉挛所致疼痛，常见原因有胃肠道炎症、溃疡等，有时需与肾结石或输尿管结石梗阻引起的疼痛做区别 。
05
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剧烈绞痛
胃肠道对缺血的疼痛反应敏感，如果临床出现极为剧烈的腹痛，可考虑腹腔内脏器缺血，比如肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎、肠梗阻或腹部疝气嵌顿导致肠管缺血等，病情危急，需尽快就医 。
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