脑梗死|患者脑梗死在卫生院溶栓，为何多方治疗后病情加重？
感谢丁香园论坛站友@新兴仔2分享的优质病例 。
患者男性，63 岁 。
【脑梗死|患者脑梗死在卫生院溶栓，为何多方治疗后病情加重？】简要病史：患者 1 月前无明显诱因下出现左侧肢体乏力，伴口角歪斜，饮水呛咳，在镇卫生院住院治疗，行头颅 CT 示脑梗死，予以溶栓治疗后效果欠佳，遂转至市人民医院就诊；行全脑动脉造影提示右侧颈内动脉交通段闭塞，予以血管再通术后症状缓解，家属要求出院，回当地镇卫生院继续住院治疗后左侧肢体乏力症状加重，遂到我院治疗 。
既往史：平素健康状况良好，疾病系统回顾阴性，否认外伤史，否认药物过敏史 。
体格检查：左侧上下肢肌力 0 级，右侧上下肢肌力 4 + 级，痛温觉正常，生理反射存在，Babinski 征阴性，Chaddock 阴性，Oppenheim 阴性，颈无抵抗，脑膜刺激征阴性 。
我院 CT 如下所示：
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MR 检查如下：
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讨论：你的诊断？患者脑出血原因？治疗？对于这个病例，有哪些地方需要反思，你怎么看？
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